题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

脊髓型颈椎病的鉴别方法是（)

A.超声诊断

B.CT

C.颈部磁共振成像(MRI)

D.X线

E.动脉造影

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第1题

患者男性，45岁，因“右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年”来诊。查体：颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病

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第2题

患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双

侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（），双侧Bahinski征（）。最可能的诊断是A、颈髓肿瘤

B、颈椎管狭窄

C、颈椎结核

D、脊髓型颈椎病

E、脊髓空洞症

首选的治疗方案是A、颈托固定

B、手术治疗

C、抗结核治疗

D、化学治疗

E、牵引

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第3题

患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部

僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（），罗索里摩征（）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。最可能的诊断为A、脊髓型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、落枕

D、颈背肌筋膜炎

E、颈椎间盘突出症

现阶段治疗手段错误的是A、围领制动

B、颈椎前路手术

C、颈椎后路手术

D、脱水治疗

E、神经营养治疗

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第4题

患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势

改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3 cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（），罗索里摩征（）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、副交感神经型颈椎病

D、颈型颈椎病

E、椎动脉型颈椎病

下一步应行检查是A、放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）

B、 MRI

C、 B超

D、血管造影

E、穿刺活检

如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是A、手法复位

B、颅骨牵引

C、手术治疗