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[多选题]

患者,女,58岁,3个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是()。

A.直肠镜

B.肛门镜

C.直肠指检

D.纤维结肠镜

E.X线钡灌肠造影

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第1题
8岁小儿,1个月来大便带少量鲜血,不与大便混合,排便次数正常。首先应考虑的诊断是()

A、 内痔

B、 外痔

C、 肛门裂

D、 直肠息肉

E、 肠套叠

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第2题
患者女性,52岁,3个月来发热,体温37.5 ̄38℃,感乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰,偶带血丝,伴关节酸痛,今晨漱口时突然咯鲜血,量约100ml,即来入院。X线胸部透示:左上肺片状阴影,其间有透亮区,肩胛区可闻及湿性罗音,导致咯血的疾病可能是()。

A.局限性支气管扩张

B.中心型肺癌

C.肺结核空洞形成

D.血源性肺脓肿

E.先天性多发性肺囊肿

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第3题
男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,

男性,54岁。大便带血及黏液3个月。

患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,并带有黏液,当时未就诊,自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重,出现排便不尽感。发病以来进食正常,体重下降约2kg。既往体健,无胃病史,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位,齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物,指套表面有血和黏液。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×10/L,N0.68,Plt290×10/L。粪隐血强阳性。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
患者男,50岁。长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧,每次都要
持续1小时,初步考虑是

A、肛裂

B、肛瘘

C、肛旁皮下脓肿

D、Ⅰ期内痔

E、Ⅱ期内痔

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第5题
患者,女,20岁。大便引起肛门疼痛,持续数分钟即减轻,便后又出现疼痛,可持续数小时,少量便鲜血。应考
虑的是

A.混合痔

B.肛裂

C.肛瘘

D.肛窦炎

E.肛周脓肿

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第6题
患者,女,20岁。大便引起肛门疼痛,持续数分钟即减轻,便后又出现疼痛,可持续数小时,少量便
鲜血。应考虑的是()。

A.混合痔

B.肛裂

C.肛瘘

D.肛窦炎

E.肛周脓肿

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第7题
患者女,58岁。消化性溃疡病史5年,近3个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是

A、消化性溃疡慢性穿孔

B、溃疡活动期

C、溃疡消化道出血

D、顽固性溃疡

E、消化性溃疡癌变

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第8题
(题共用题干)女,50岁。腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血。查

(题共用题干)

女,50岁。腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血。查体,BPl27/90mmHg,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。

下列检查意义最大的是 查看材料

A.X线钡餐透视

B.纤维结肠镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.以上都不是

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第9题
患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上
腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为

A.萎缩性胃窦胃炎

B.萎缩性胃体胃炎

C.十二指肠球炎

D.浅表性胃炎

E.胃溃疡

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第10题
患者,女,50岁。近3个月来,多食易饥,形体消瘦,体重减轻3kg,大便干燥,舌苔黄,脉滑有力。其诊断是A、消

患者,女,50岁。近3个月来,多食易饥,形体消瘦,体重减轻3kg,大便干燥,舌苔黄,脉滑有力。其诊断是

A、消渴上消肺热津伤

B、消渴中消胃热炽盛

C、消渴中消气阴亏虚

D、消渴下消肾阴亏虚

E、消渴下消阴阳两虚

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第11题
患者,女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是:

A、直肠指诊

B、直肠镜

C、B超

D、结肠镜

E、腹部透视

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