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[主观题]

患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160∕100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是

A、血白细胞总数及血沉

B、心室造影

C、放射性核素

D、心脏超声

E、冠状动脉造影

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第1题
患者,女性,60岁。既往有高血压病史20余年。查体:心电图检查显示:Rv5=3.5mV,Rv5+Sv1 =4.0mV,心电轴-450,应诊断为()。

A.左室高电压

B.左心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.右心室肥大

E.双侧心室肥大

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第2题
女性,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片”10余年,否认高血压病,糖尿病病史。
查体:BP 125/80 mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0~1/HP,尿蛋白(),尿糖(),血:Hb85 g/L,Cr 265 μmol/L,Glu 5.5 mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管间质肾病

E.慢性肾盂肾炎

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第3题
女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部
肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
患者,女性,50岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面

患者,女性,50岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()

A.支气管扩张

B.冠心病

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第5题
女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90 mmHg,腹水
征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作

B.高血压肾损害

C.糖尿病肾病

D.肾病综合征

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第6题
患者,男性,60岁,有高血压病史10余年,糖尿病病史20年,吸烟史40年,近日频发心前区疼痛,向左肩部放
射,含服硝酸甘油后症状无缓解。查体:BP170/100mmHg,心电图呈sT段抬高,出现持久性Q波。

患者最可能患有的疾病是()

A.心绞痛

B.心肌梗

C.肥厚型心肌病

D.心内膜炎

E.二尖瓣狭窄

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第7题
患者女性,45岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院,考虑医疗诊断为()

A、脑出血

B、眩晕综合症

C、脑卒中

D、蛛网膜下腔出血

E、TIA

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第8题
患者女,60岁。心慌气短10余年,3日前突然咳血,呈鲜红色混有泡沬,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率88次 /min,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()

A、 肺心病

B、 支气管扩张

C、 肺气肿

D、 肺结核

E、 风心病

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第9题
女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用"去痛片"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查
体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(),尿糖(),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:

A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾小管间质肾病

E、慢性肾盂肾炎

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第10题
患者女性,50岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检,面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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