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[单选题]

结肠癌术后辅助化疗总共()个月

A.1

B.2

C.3

D.4

E.6

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第1题
结肠癌的治疗原则是()

A.0期和Ⅰ期根治性手术

B.Ⅱ期根治性手术,术后针对性选择化疗

C.Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗

D.Ⅳ期PS评分为0分~2分者姑息性化疗

E.Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗

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第2题
初始可切除结直肠癌的治疗原则,错误的是()

A.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS0-2分的患者可采取结肠切除术+同期或分期行转移病灶切除术+术后辅助化疗

B.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,不推荐行肝脏病灶的射频消融术;b、结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗

C.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可行结肠切除术+新辅助化疗+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗

D.原发灶有症状可切除,同时性仅有肝转移,CRS3-5分的患者,可解除原发灶症状后行新辅助化疗+结肠癌切除术+转移病灶切除术/RAF+术后辅助化疗

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第3题
患者3个月前因直肠癌入院,全麻下行"直肠癌根治术",术后病理为"管状腺癌,淋巴结未见转移",术后辅
助化疗3次。本次以"直肠癌术后"收入院,于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析,选择主要情况是()。

A、直肠癌

B、高血压

C、2型糖屎病

D、直肠癌术后化疗

E、冠心病

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第4题
患者女,48岁,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,程度中,无明显放射
,伴有腹泻症状,每日3~5次,偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。查体:生命体征平稳,心肺(-),腹软,无明显肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),直肠指检未触及肿物,指套无染血。门诊查肠镜提示:距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物,内镜不能通过,活检病理提示:腺癌。查腹部CT提示:乙状结肠肠壁增厚;肝Ⅲ、Ⅵ段可见2个转移瘤,直径分别为5.5cm、3.0cm。该患者目前最适合的治疗方法是() (内、外、放)A、定期观察

B、局部放疗

C、全身化疗+局部放疗

D、全身化疗

E、新辅助化疗+手术切除

F、支持治疗

G、分子靶向治疗

对于此类结直肠癌肝转移的患者,目前常用的化疗方案有() (内)A、FOLFOX4

B、FOLFIRI

C、FOLFOX6

D、mFOLFOX6

E、XELOX

F、FOLFOXIRI

(提示 患者入院后完善相关检查,行4周期化疗,化疗方案为FOL-FOX4,化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示:原发肿瘤位于乙状结肠中段,侵犯肠壁全周,肿瘤直径6cm;为溃疡型中分化腺癌,伴坏死,部分肿瘤细胞退变,符合轻度治疗后改变,伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜,上下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(6/14),肝门部淋巴结0/1,肠壁淋巴结2/4,肠系膜淋巴结4/9。肝Ⅲ段肿瘤,右肝Ⅵ段肿瘤符合转移性腺癌。)根据患者病理结果,考虑患者结肠癌TNM分期为() (内、外、放)A、T3N2bM1a

B、T4N1bM1a

C、T4N2aM1b

D、T3N2aM1b

E、T4N2bM1a

F、T3N2aM1a

(提示 患者术后继续行FOLFOX4化疗。化疗结束后10个月发现左肝转移瘤,MR提示肝左外叶边缘转移瘤样结节,大小2.2cm×2.6cm,其余部位无明显异常。)此时患者的首选治疗方法为() (内、外、放)A、局部放疗

B、全身化疗

C、手术治疗

D、分子靶向治疗

E、同步放化疗

F、定期观察+免疫治疗

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第5题
某患者,女,49岁。左乳房外上象限4cm×4cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显
受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

若术后选择CMF方案辅助化疗,使用的周期数是 ()

A.2个月

B.6个月

C.10个月

D.14个月

E.18个月

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第6题
患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无
尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。该患者的术后病理T分期为()A、pT1

B、pT2a

C、pT2b

D、pT3a

E、pT3b

F、pT4a

G、pT4b

该患者的术后治疗选择是()A、生物治疗

B、辅助化疗

C、辅助放疗

D、辅助放疗+化疗

E、膀胱灌注化疗

F、介入治疗

该患者术后2年内随访间隔及随访内容包括()A、尿液脱落细胞学检查每3~6个月一次

B、肝功能每3~6个月一次

C、肾功能每3~6个月一次

D、血电解质每3~6个月一次

E、胸腹盆CT每3~12个月一次

F、膀胱镜每3~6个月一次

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第7题
患者男,55岁,大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血,无恶心呕吐,无腹胀,查体未
见明显阳性体征,肛诊未见异常。为明确诊断,需行下列检查方式中的()A、钡灌肠

B、CT

C、B超

D、纤维结肠镜

E、MRI

F、PET/CT

肠镜示升结肠宽基息肉样肿物约2.5cm;病理报告为腺癌。胸片未见异常。患者入院后完善检查,合理的治疗方案是()A、开腹右半结肠切除术

B、腹腔镜辅助右半结肠切除术

C、新辅助化疗

D、腹腔镜辅助肿瘤局部扩大切除术

E、新辅助放疗

F、新辅助放化疗

患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术,行腹腔镜手术前最佳定位检查是()A、钡灌肠

B、MRI

C、PET/CT

D、B-us

E、纤维结肠镜

F、超声内镜

术后病理:结肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,未累及回盲瓣和网膜,回肠及切缘未见癌。淋巴结未见转移癌(0/22)。患者病理分期是()A、Ⅰ

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

F、Ⅲc

根据患者病理结果,下一步治疗方案是()A、放疗

B、化疗+放疗

C、化疗

D、随访观察

E、放疗+靶向治疗

F、靶向治疗

(提示 患者术后定期复查,术后8个月肿瘤标志物示:CEA 1.46ng/ml,CA19-93.0IU/ml;术后11个月肿瘤标志物:CEA 0.667ng/ml,CA19-9 4.09U/ml;术后8个月CT示:吻合口扩张良好,未见明显软组织影,腹膜后、腹盆部未见明显肿大淋巴结,未见腹水。术后11个月CT如图所示。)下一步应考虑()A、占位性质不明确继续观察

B、穿刺活检

C、化疗

D、手术探查

E、放疗

F、同步放化疗

(提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物:CEA 0.836ng/ml,CA19-93.41U/ml。)结合术后11个月及13个月CT结果,应考虑患者下一步合理的治疗方案是()A、化疗

B、化疗+靶向治疗

C、腹腔镜探查

D、穿刺活检确定下一步治疗方式

E、同步放化疗

F、继续观察

患者再次入院,行腹腔镜探查术,探查见肝胆胰脾未见明显异常,中段回肠系膜内可见孤立的直径3cm左右肿物,质中等,表面密布扩张血管,肿瘤侵犯回肠壁。根据探查结果,以下最佳处理方案为()A、单纯肿物切除术

B、肿物+回肠部分切除

C、肿物部分切除活检

D、结束手术,待创口愈合后化疗

E、肿物切除+术中放疗

F、肿物+回肠部分切除+术中放疗

患者转开腹行肿物+回肠部分切除术,术后病理:小肠系膜多发性梭形细胞肿瘤,浸润小肠肌层,核分裂象≤2个/50HPF,形态符合纤维源性肿瘤,淋巴结未见异常(0/15)。免疫组化:CD117(-)、CD34(-)、Desmin(-)、S100(-)、SMA(1+)、DOG1(-)、PDGFRA(2+)、CK5/6(-)、MC(-)、CR(小灶+)、WT-1(1+)、EMA(-)、AE1/AE3(-)、Ki-67(5%~10%)。根据上述病理描述,最终诊断可能为()A、间质瘤

B、韧带样纤维瘤

C、梭形细胞型间皮瘤

D、淋巴瘤

E、脂肪肉瘤

F、错构瘤

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第8题
结肠癌术后随访中出现肝孤立的转移病灶,首先考虑()

A、手术+化疗

B、局部放疗

C、肝动脉介入栓塞治疗

D、放疗+化疗

E、同步放化疗

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第9题
膀胱癌患者行膀胱部分切除术后多久行膀胱灌注化疗()A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后

膀胱癌患者行膀胱部分切除术后多久行膀胱灌注化疗()

A.术后1周

B.术后2周

C.术后1个月

D.术后半年

E.术后1年

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第10题
患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及
肿大淋巴结;右下腹可触及6 cm×4 cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(),神经()。病理分期为A、T1N1M0

B、T2N2M0

C、T3N2M0

D、T4N1M0

E、T4N2M0

F、T4N2M1

根据术后病理分期,标准辅助化学治疗持续时间为A、3个月

B、6个月

C、1年

D、4个疗程

E、如果联合靶向治疗,时间可以缩短1/2

F、无须行辅助化学治疗

目前不推荐使用的治疗方案是(提示 术后18个月出现肺内多发转移,给予FOLFOX方案化学治疗后,病情进展。)A、5-FU/LV方案

B、FOLFOX方案

C、XELOX方案

D、XELIRI方案+吉非替尼(易瑞沙)

E、5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗

F、FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗

如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗,其常见的不良反应包括A、乏力

B、脱发

C、便秘

D、迟发性腹泻

E、外周神经毒性

F、胆碱能综合征

G、骨髓抑制

H、心脏毒性

目前,对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有A、ret

B、MSI

C、APC

D、p53

E、KRAS

F、MMP

G、PTEN

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第11题
患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1
个月发现大便变细就诊。查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。根据目前情况,该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)()A、T1N0M0,Ⅰ期

B、T4N0M0,Ⅱ期

C、T2N1M0,ⅢA期

D、T3N1M0,ⅢB期

E、T4bN1M0,ⅢC期

F、T3N1M1,Ⅳ期

该患者下一步需要采取治疗是()A、术后同步放化疗

B、术后同步放化疗+化疗

C、术后化疗

D、术后化疗+放疗

E、术后化疗+靶向治疗

F、定期复查

该患者,根治性术后的局部复发率大约是()A、50%

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