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[主观题]

男性，45岁，2小时前突然心悸，不伴胸痛与发热，既往体健。检查：血压130／70mmHg，心界叩诊不大，心率180

次／分，心律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。

该患者最可能确诊为

A．阵发性室上速

B．心房纤颤

C．频繁期前收缩

D．心力衰竭

E．心肌缺血

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更多“男性，45岁，2小时前突然心悸，不伴胸痛与发热，既往体健。检…”相关的问题

第1题

患者，男性，52岁，2小时突然心悸，无胸痛与发热，既往体健。检查：血压130／70mmHg，心界叩诊不大，心率18

0次／分，律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。

该患者最可能确诊为

A．阵发性室上速

B．心房纤颤

C．频繁期前收缩

D．心力衰竭

E．心肌缺血

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第2题

男性，50岁，突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键性措施应该

是

A．静点硝酸甘油

B．皮下注射肝素

C．溶栓治疗

D．肌注吗啡

E．吸氧

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第3题

患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为

A、心房颤动

B、心室颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、窦性静止

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第4题

男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧

感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

A.糖尿病酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第5题

男性，80岁，糖尿病20年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐

惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/68mmHg，首先考虑的诊断为

A．劳力型心绞痛

B．糖尿病酸中毒

C．不典型心绞痛

D．急性心肌梗死

E．低血糖

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第6题

（134～130题共用题干)男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：

(134～130题共用题干)

男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

134．最应进行的查体为

A． Murphy征

B．巩膜黄染

C．腹部叩诊

D．体温变化

E．肛门指诊

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第7题

（13 6～137题共用题干）男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单

（13 6～137题共用题干）

男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。

136.为除外急性心肌梗死，以下哪项诊断方法最快、最简便

A．测量血压

B．心脏听诊

C．心电图检查

D．X线胸片

E．心脏超声检查

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第8题

患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次∕分，可见心室夺获，治疗首选

A、利多卡因静注

B、直流电复律

C、毛花苷丙静注

D、多巴胺静注

E、硝酸甘油静注

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第9题

（135～137题共用题干）45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到心悸、头晕、胸闷、气紧、出汗，认

（135～137题共用题干）

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到心悸、头晕、胸闷、气紧、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理．近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0．5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系．

135．以下哪种诊断最有可能

A．癔症发作