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[主观题]

男性,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵

语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH 7.20,PaCO2 100mmHg, PaO2 40mmHg,HCO3- 21mmol/L,该患者神志不清。

最可能是由于发生了

A.高血压脑病

B.脑梗死

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.以上都不是

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第1题
根据上文,回答第 78~80 题。 男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼

根据上文,回答第 78~80 题。

男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肋下4cm,腹水征(),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征()。pH7.20,Pa-2l00mmHg,PaO240mmHg,HC03-21mmol/L

第 78 题 该患者神志不清,最可能是由于发生了()。

A.高血压脑病

B.脑梗死

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.以上都不是

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第2题
男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。
查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征()。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3—21mmol/L

该患者神志不清,最可能是由于发生了

A.脑梗死

B.高血压脑病

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

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第3题
男性,64岁,有肺源性心脏病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干、湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征()。pH7.20,PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HCO3mmol/L,BE-8mmol/L。患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第4题
女性,58岁,肺心病史5年。既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患主要的治疗应是()

A.降压药口服

B.地西泮静注

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋剂肌注

E.甘露醇静点

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第5题
患者女,58岁。肺心病史5年,既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁.BP160/92mmHg,心率1
00次/分,对此患者主要的治疗应是

A、降压药口服

B、地西泮静注

C、改善通气、氧疗

D、呼吸兴奋剂肌注

E、甘露醇静脉滴注

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第6题
患者,女,58岁。肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率
100次/分,对此患者主要的治疗应是

A.降压药口服

B.地西泮静脉注射

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋剂的使用

E.甘露醇静脉滴人

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第7题
患者,男性,64岁。高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精理紧张焦虑。护理中不妥的操作是()

A.测得血压值偏高时应保持镇静

B.向患者介绍高血压的保健知识

C.安慰患者,保持稳定乐观的情绪

D.将血压计刻度面向患者以便患者观察

E.测后与原基础血压对照后作好解释

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第8题
某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/
分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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第9题
有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的患者,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病A.发绀、头痛、嗜睡、神

有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的患者,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病

A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

B.肺部干、湿性啰音

C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D.血气分析PaO↓,PaCO

E.心电图示低电压和右束支传导阻滞

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第10题
患者女性55岁,既往有肺心病史10年,近2日来感头痛、恶心、烦躁BP160/95mmHg、心率120次/分,护士对其护理措施最主要的是()。

A.呼吸兴奋剂应用

B.改善通气、氧疗

C.合理休息

D.合理饮食

E.安定静注

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