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[主观题]

患者男,65岁。上腹部不适3个月,既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部

前壁直径2cm的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。根据以上病例资料,患者可能的诊断是()A、胃癌

B、胃溃疡

C、胃间质瘤

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性肥厚性胃炎

F、HP感染

(提示 患者胃镜活检病理回报为:胃中分化腺癌伴印戒细胞癌)患者应该补充的辅助检查是()A、超声胃镜

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、心电图检查

F、PET/CT

(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜下层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1bN0M0。)患者可选择的治疗方案是()A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、D2改良根治术

E、放疗

F、化疗

患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括()A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

如果行改良根治术,手术方式采用D1+B,除第一站淋巴结外,还应该清除()A、第7组淋巴结

B、第8组淋巴结

C、第9组淋巴结

D、第10组淋巴结

E、第11组淋巴结

F、第1组淋巴结

(提示 患者行改良根治手术后,病理回报:早期胃癌,印戒细胞癌类型,病变局限于黏膜下层,未见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/25)。)患者下一步治疗方案是()A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、生物治疗

F、用分子靶向药物

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更多“患者男,65岁。上腹部不适3个月,既往有慢性胃病、冠心病史多…”相关的问题
第1题
患者,男,65岁,有胃溃疡病史.无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性
.为确诊,应作的检查是

A.胃肠X线

B.胃镜结合活检

C.胃液分析

D.腹腔镜

E.癌胚抗原

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第2题
根据下列题干,回答 159~160 题: 男,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸病进行

根据下列题干,回答 159~160 题:

男,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸病进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素l71μmol/L,尿胆红素阳性。

第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断()

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第3题
患者,男,50岁。上腹部不适3个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持
续阳性。应首先考虑的是

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、慢性胃炎

D、胆石症

E、溃疡性结肠炎

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第4题
患者,男,38岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,
查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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第5题
患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹
,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第6题
男,40 岁。上腹部不适伴纳差1 个月。既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是()

A. 军团菌

B. 粪肠球菌

C. 幽门螺杆菌

D. 产气肠杆菌

E. 大肠埃希菌

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第7题
患者,男性,65岁,散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌,急忙就诊,查体:脉搏118
次/分,血压100/60 mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹部明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,未做进一步检查。最可能的诊断是

A.脾破裂

B.肝癌破裂

C.溃疡病穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

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第8题
患者,女,45岁。下腹有肿块半年,伴月经不规律。既往胃炎病史8年,近来感觉上腹部不适。妇科检查:双附
件区均可触及实性包块,呈肾形,子宫正常,无压痛,约孕2个月大小,活动。初步诊断为

A、卵巢卵泡膜细胞瘤

B、内胚窦瘤

C、库肯勃瘤

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黏液性囊腺瘤

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第9题
患者,男,48岁。因上腹部不适,食欲减退,体重减轻1个月,疑诊胃癌。为确诊,应首选的检查方法是A.癌胚

患者,男,48岁。因上腹部不适,食欲减退,体重减轻1个月,疑诊胃癌。为确诊,应首选的检查方法是

A.癌胚抗原测定

B.粪便潜血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜检查

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