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[主观题]

入院第三天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为男性，25岁，主诉心前区疼痛2

入院第三天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75

G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

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第1题

入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A．再次肺栓塞B．心肌梗死扩大

入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

A．再次肺栓塞

B．心肌梗死扩大范围

C．心脏压塞

D．败血症

E．心肌腱索断裂

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第2题

男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP 110／7

5mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（一），腹软，脐周压痛（），反跳痛（一），颈无抵抗。布氏征（一）。化验：血WBC 27x109／L，淋巴

细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是

A.血培养

B.痰培养

C.脊髓穿刺检查

D.灌肠大便培养

E.血清学检查

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第3题

男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心

律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑A、脑梗死

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、肾动脉硬化、肾功能不全

E、心肌梗死

为指导治疗应进行的检查是A、心电图

B、颅脑CT

C、肾图扫描

D、中心静脉压

E、冠状动脉造影

治疗应首选A、强心药物

B、急症手术

C、脱水利尿

D、补充血容量

E、静滴碳酸氢钠

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第4题

24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg（12.0/8.0kPa)，脉搏：112次/分

24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先下列哪项检查

A．肛查

B．阴道检查

C．B型超声检查

D．颈管内指诊

E．腹部平片

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第5题

病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性

差；未见颈抵抗和视乳头水肿。此时应首先考虑

A．严重失水，高钠血症

B．糖尿病急性代谢并发症

C．感染中毒性休克

D．颅内压增高

E．脑卒中

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第6题

孕2产1，因停经7月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg)，脉搏112次/分。

孕2产1，因停经7月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏112次/分。宫底剑突下三横指，臀先露，IgA，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查

A．阴道检查

B．肛查

C．B型超声检查

D．颈管内指诊

E．以上都不是

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第7题

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌

梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A、主动脉内气囊反搏术

B、静注呋塞米

C、静滴多巴胺

D、静滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

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第8题

初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少l天收入院。查体：血压110／75mmHg，宫

初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少l天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫（）。

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第9题

初孕妇，孕35周。基础血压90/60mmHg，头痛、眼花伴视物不清1天，今日突然全身抽搐，急诊入院。查神志尚

清，血压170/110mmHg，LOA，胎心率145次/分。下述处理哪项正确

A、静推地西泮后剖宫产

B、静滴缩宫素引产

C、积极治疗24小时，病情未改善引产

D、积极控制抽搐后2小时内终止妊娠

E、积极治疗至孕足月后终止妊娠

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第10题

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：

血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺梗塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

此时作X线检查可能显示A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B、正常

C、肺部无明显充血而心影显著增大

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影不大

本例正确治疗是A、手术取出栓子

B、冠脉造影伴紧急PTCA

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应用升压药以及强心利尿剂

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