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[主观题]

女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行

腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胃十二直肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

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第1题
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性、阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,腹
穿抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A.急性重症胰腺炎

B.胃、十二指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.结核性腹膜炎

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第2题
患者,女,43岁。腹痛16小时,腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴呕吐,肛门未排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及
反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体,有臭味。最可能的诊断是

A、绞窄性肠梗阻

B、胃十二指肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、结核性腹膜炎

E、急性出血坏死胰腺炎

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第3题
女性,43岁。腹痛16小时,呈持续性、阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,
腹穿抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A.急性重症胰腺炎

B.胃、十二指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.结核性腹膜炎

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第4题
女,45岁:突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压

痛和反跳痛,移动性浊音阳性血WBC15×109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

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第5题
女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压
痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15x109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

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第6题
下列描述中,不属于绞窄与扭转性急性腹痛的临床特点的是()

A.腹痛常无明确定位,呈间歇性、一过性或不规则性

B.腹痛为持续性,因受阵发牵拉,可有阵发性类似绞痛的加剧

C.早期无腹膜刺激征,随着坏死的发生而出现

D.可有频繁干呕,消化道排空症状如频繁便意,排气,也可排出肠道黏液或黏液血便等

E.常可触及压痛性包块

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第7题
患者,男,47岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。肠鸣辘辘有声,腹胀拒按,口渴不
欲饮,尿少,舌红,苔白腻,脉弦缓。中医治疗首选方剂为

A、桃仁承气汤

B、复方大承气汤

C、温脾汤

D、甘遂通结汤

E、驱蛔承气汤

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第8题
男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎
,急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取A、普食

B、管饲流食

C、要素饮食

D、部分胃肠外营养

E、完全胃肠外营养

术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了A、空气栓塞

B、低血糖症

C、高血糖症

D、导管败血症

E、急性胰腺炎复发

此时正确的处理措施是A、全身应用降温药

B、更换穿刺部位敷料

C、拔出导管并将管端送细菌培养

D、改用抗生素封管

E、继续观察病情待其自愈

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第9题
患者女,44岁。胆石症病史,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是()

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第10题
女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发
现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产

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