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[主观题]

男，72岁，排尿困难2年，尿线无力，伴夜尿、尿频。最可能诊断为（） A．膀胱结石B．前列腺

男，72岁，排尿困难2年，尿线无力，伴夜尿、尿频。最可能诊断为（）

A．膀胱结石

B．前列腺癌

C．膀胱颈部肿瘤

D．尿道狭窄

E．前列腺增生

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更多“男，72岁，排尿困难2年，尿线无力，伴夜尿、尿频。最可能诊断…”相关的问题

第1题

某男，76岁，尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余。昨日参加婚宴突然感到排不出尿，今晨急

诊入院。出现急性尿潴留最可能的诱因是()

A．并发结石引起梗阻

B．血块阻塞

C．合并感染

D．饮酒、激动

E．饱食

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第2题

男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺

Ⅰ度增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗

A．耻骨后膀胱外前列腺切除术

B．经膀胱前列腺切除术

C．膀胱造瘘

D．前列腺尿道支架网置入

E．留置导尿管

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第3题

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃ B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾

积水尿常规：WBC30～50／HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是

A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B、α受体阻滞剂

C、5a还原酶抑制剂

D、前列腺切除

E、抗感染治疗

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第4题

(共用题干)男，72岁。尿频、排尿困难，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法

A.长期留置导尿管

B.服用5α-还原酶抑制剂

C.手术治疗

D.抗感染治疗

E.尿道扩张

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第5题

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热。T39C。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾

积水。尿常规；WBC 30、50／}{P。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是

A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B.a受体阻滞剂

C.5a还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

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第6题

男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A.输液抗感染

B.导尿

C.前列腺切除术

D.针刺

E.理疗

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第7题

患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰膝冷，夜尿3 --4次／日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注，膀胱涩滞

B.中气下陷，膀胱失约

C.肾阴不足，水液不利

D.肾阳不足，气化无权

E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

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第8题

患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色苍白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日，舌苔薄

白，脉沉细。其证候是

A．湿热下注，膀胱涩滞

B．中气下陷，膀胱失约

C．肾阴不足，水液不利

D．肾阳不足，气化无权

E．下焦蓄血，瘀阻膀胱

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第9题

患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列

腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。该患者最可能的诊断为（）A、前列腺肉瘤伴肾积水

B、前列腺癌伴肾积水

C、膀胱癌伴肾积水

D、膀胱肉瘤伴肾积水

E、尿道癌伴肾积水

F、尿道肉瘤伴肾积水

进一步可进行以下检查中的（）A、骨扫描

B、胸腰椎MRI

C、盆腔MRI

D、PET

E、腹部CT

F、膀胱镜及尿脱落细胞学

在明确诊断前可进行的治疗包括（）A、留置导尿