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[主观题]

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正

女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。

平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2008年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠感,头晕,并昏倒,遂来急诊。

查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。

化验:尿妊娠(±),Hb 91 g/L,WBC 10.3×109/L,Plt 150×109/L。

B超:可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

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第1题
患者,女,27岁,已婚。停经48天,阴道少量出血2天,腰痰腹坠,舌淡红苔薄白,脉滑。检查:子宫如孕50天大小,质软,宫口未开,尿妊娠试验()。应首先考虑的是

A.先兆流产

B.葡萄胎

C.异位妊娠流产

D.不全流产

E.难免流产

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第2题
患者,女,27岁,已婚。停经48天,阴道少量出血2天,腰酸腹坠,舌淡红苔薄白,脉滑。检查:子宫如孕50天大
小,质软,宫口未开,尿妊娠试验()。应首先考虑的是

A、先兆流产

B、葡萄胎

C、异位妊娠流产

D、不全流产

E、难免流产

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第3题
29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查A.盆腔检查B.尿妊

29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查

A.盆腔检查

B.尿妊娠试验

C.B超检查

D.血hCG测定

E.血黄体酮测定

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第4题
患者,女性,24岁。停经50天,阴道少量出血3天,小腹剧烈疼痛2小时,查尿HCG(),血压70/40 mmHg,面色苍

患者,女性,24岁。停经50天,阴道少量出血3天,小腹剧烈疼痛2小时,查尿HCG(),血压70/40 mmHg,面色苍白。其最可能的诊断是()

A.急性盆腔炎

B.异位妊娠

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.难免流产

E.黄体破裂

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第5题
已婚女性,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐,及一过性晕厥,查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查,宫颈举痛明显,后穹窿触痛(+),盆腔触诊不满意,此时最适宜的处理方法是。()

A.住院观察病情

B.给予止痛药物

C.行阴道后穹窿穿刺,并做急诊手术准备

D.指导进食以增加热量摄入

E.行腹腔镜检查

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第6题
29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查

A.盆腔检查

B.尿妊娠试验

C.B超检查

D.血hCG测定

E.血黄体酮测定

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第7题
病人李某,女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,前来急诊。即往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,下腹明显压痛,反跳痛;血压100/70mmHg,脉搏90次/分;子宫颈口关闭,有子宫颈抬举痛,子宫稍大而软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。此病人最大的可能是()

A.异位妊娠

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.急性盆腔炎

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第8题
女性,27岁,已婚.停经49d,阴道少量出血3d伴阵发性下腹痛。检查:宫口未开,子宫与停经天数相符合,本
例最可能的诊断是

A.异位妊娠流产

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.难免流产

E.不全流产

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第9题
女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血三天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,
本例最可能的诊断是

A、异位妊娠流产

B、葡萄胎

C、先兆流产

D、难免流产

E、不全流产

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