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[单选题]

女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy(-)。血常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆外胆管结石

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更多“女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部…”相关的问题

第1题

男性，l0岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人．

检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为（）。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫症

E.胃溃疡穿孔

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第2题

136 ．女， 28 岁，阵发性一侧头痛 10 余年，伴呕吐，每次症状持续 2 － 5 小时，头痛发作前眼

前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为

A ．短暂性脑缺血发作

B ．脑出血

C ．蛛网膜下腔出血

D ．偏头痛

E ．三叉神经痛

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第3题

女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右

侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 ()，应诊断为

A．溃疡病穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．胆总管结石急性发作

E．高位阑尾炎

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第4题

女，24岁。突发剑突下隐痛，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性，阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛，反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为

A、盘肠痈

B、绕肠痈

C、缩脚肠痈

D、大肠痈

E、小肠痈

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第5题

女，24岁，突发剑突下隐痛，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性、阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便于，小便

黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为 ()

A．盘肠痈

B．绕肠痈

C．缩脚肠痈

D．大肠痈

E．小肠痈

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第6题

女,24岁，突发剑突下隐病，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性、阵发性加重,发热，恶心呕吐，大便干，

小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为:

A.盘肠痈

B.绕肠痈

C.缩脚肠痈

D.大肠痈

E.小肠痈

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第7题

患者，女，25岁。突发剑突下隐病，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性。阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便干

，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为

A．盘肠痈

B．绕肠痈

C．小肠痈

D．大肠痈

E．缩脚肠痈

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第8题

女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/

分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选

A．抗休克、抗感染治疗

B．胆囊切除，腹腔引流术

C．胆囊造口术

D．胆总管减压引流

E．溃疡病穿孔缝合

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第9题

女，52 岁，有重度二尖瓣狭窄病史。2 天前突觉心慌、胸闷，查体：脉搏短促，听诊心率 156 次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，此患者最可能合并的心律失常是（）

A.阵发性室上性心动过速

B.房颤

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

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第10题

女，70 岁。突发上腹痛12 小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II 式吻合术。查体：T 39.5C，P110 次／分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（＋)。血WBC16×109／L。腹部B 超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是（)

A. 胆肠吻合术

B. 胆囊切除术

C. 胆总管切开引流术

D. 胆囊造痿术

E. 经内镜十二指肠乳头切开术

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