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146～148 题共用题干：
男性，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm、左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。
第 146 题 临床的第一个诊断是（）。
(146～148题共用题干)
男性，27岁，突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白122g/L，血白细胞计数8．0×l09/L。
146．首先应采取的检查为
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹腔穿刺
D．腹部MRI
E．腹部立位X线片
A.发病前有否关节痛
B.发病前两周有否感冒或腹泻
C.有否喝过量咖啡或浓茶
D.两周前有否患过肺炎
E.发病前有否剧烈运动
146～148 题共用题干
男性，70岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月，发热10天入院，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
第 146 题 为明确诊断，应首选的检查是（）。
(146～148题共用题干) 20岁男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性渗出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左侧大叶性肺炎
E.左侧自发性气胸
(146—148题共用题干) 某男性工人，年龄40岁，某家具厂油漆工．工龄约10年。因主诉头痛、头晕、失眠等症状，并有皮下出血，诊断为轻度贫血 采集现病史时应注意接触何种工业毒物
A.苯
B.甲菜
C.二甲苯
D.汽油
E.清漆
(146～148 题共用题干)
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白()，阴道少量流血。
第 146 题 体格检查最可能发现的子宫体征是
146～148 题共用题干
女性，21岁，高热，1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb 20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
第 146 题 该患者诊断为（）。
（146～148题共用题干）
女性，24岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血10天来诊，化验PLT 35×l09L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
146.以下哪项体征最支持ITP诊断
A．脾不大
B．关节出血
C．口腔溃疡
D．下肢肌肉血肿
E．皮肤可见紫癜，略高出皮面
（146—148题共用题干）
某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄多年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
146.应重点检查的项目是
A．脑电图
B．神经肌电图
C．电测听
D．植物神经功能检查
E．X线摄片
