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[主观题]

女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病

女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。

患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病以来食欲减退,逐渐消瘦,无鲜血便,但有时大便色黑,小便正常,体重下降约5kg。既往体健,月经规律,量正常。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T36.4℃,P88次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。贫血貌,睑结膜和口唇略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,右侧腹扪及-5.5cm×3cm纵行肿块,无压痛,活动度小,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊未见异常。

实验室检查:血常规:Hb90g/L,RBC3.5×10女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发/L,WBC4.5×10女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发/L,N0.68,Ph210×10女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发/L。大便隐血阳性。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第1题
某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为()

A、萎黄

B、黄胖

C、苍黄

D、阳黄

E、阴黄

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第2题
女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫

女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。

首选辅助检查方法是

A.X线胸片检查

B.血雌激素水平检查

C.血清CA125检测

D.胃镜检查

E.结核菌素试验

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第3题
女性,45岁,因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊,消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫

女性,45岁,因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊,消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫正常大,右侧有12 cm×8 cm×6 cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节,质硬。

首选的辅助检查为

A.胃镜检查

B.旧结核菌素试验

C.X线胸片检查

D.血清CA125检测

E.血雌激素水平检查

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第4题
患者男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛、乏力、消瘦,近3个月贫血。首先应考虑的诊断是A.小

患者男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛、乏力、消瘦,近3个月贫血。首先应考虑的诊断是

A.小肠肿瘤

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.升结肠癌

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第5题
男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是A. 升结

男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是

A. 升结肠癌

B. 降结肠癌

C. 溃疡性结肠炎

D. 克罗恩病

E. 小肠肿瘤

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第6题
(2012)男,62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是A.

(2012)男,62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是

A. 小肠肿瘤

B. 克罗恩病

C. 溃疡性结肠炎

D. 降结肠癌

E. 升结肠癌

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第7题
患者,女性,50岁,患慢性迁延性肝炎二十余年,近一个月米感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院
时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

患者腹部出现移动性浊音,提示

A.肝脾肿大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水>1 000ml

E.腹水<1 000ml

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第8题
患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀、腹泻而入
院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的离子是()

A.钾

B.钠

C.钙

D.磷

E.镁

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第9题
患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀、腹泻而人
院。人院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音,提示()

A.肝、脾大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水量 >1000ml

E.腹水量<1000ml

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