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[主观题]

患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法回复原来肤色,据他的情况,

处理的方法最好是

A.气垫褥

B.取半坐位

C.协助定时翻身,防止受压

D.用力按摩发红皮肤

E.给予抗生素治疗

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第1题
患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外()

A.定时用 50%乙醇按摩受压部位

B.定时变换体位

C.温水擦浴

D.保持床铺无渣屑

E.防止床褥潮湿

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第2题
患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,处理方法最好是()

A.气垫褥

B.取半坐位

C.协助定时翻身,防止受压

D.用力按摩发红皮肤

E.给予抗生素治疗

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第3题
患者男性,85岁,长期卧床自理困难。患者骶尾处表皮水疱破溃,真皮层创面有黄色渗出液,无脓性分泌物。属于压疮分期的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.局部皮肤感染

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第4题
男性,70岁。因瘫痪长期卧床,近日持续高热入院治疗。3.两名护士将不能自理的患者由平车移至床上时的正确方法是()

A.两人弯腰抱住病人后移动

B.两人在同侧托抱起病人,尽量靠近自己的身体后移动

C.两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动

D.两人手臂伸直,托住病人移动

E.两人在床边扶助指导病人移动

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第5题
男,56岁,胰腺癌晚期。病人疼痛难忍,夜不能寐;皮肤、黏膜明显黄疸,皮肤瘙痒有抓痕;明显消瘦,卧床不
起,生活自理困难,情绪焦虑、恐惧。该病人的护理诊断以下描述不正确的是

A.疼痛一腹痛:与肿瘤侵犯腹膜后神经有关

B.营养失调一低于机体需要量:与肿瘤消耗、摄入减少有关

C.自理缺陷:与疼痛、消瘦、体力不支有关

D.焦虑:与疼痛、预后不良有关

E.皮肤完整性受损:与长期卧床有关

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第6题
患者,女60岁,脑血管意外,意识不清,长期卧床,根据奥瑞姆的自理模式,护士提供的护理应属于()。

A.全补偿系统

B.部分补偿系统

C.支持教育系统

D.健康教育系统

E.辅助系统

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第7题
患者,男,50岁。脑血管意外,长期卧床,无自理能力。根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于
何种补偿系统

A.全补偿系统

B.部分补偿系统

C.支持系统

D.教育系统

E.辅助系统

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第8题
患者女,75岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.尿潴留

B.潜在并发症:压疮

C.潜在并发症:坠积性肺炎

D.肢体功能障碍

E.心理护理

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第9题
一级护理患者时指()

A.对病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理

D.且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者

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第10题
二级护理的分级依据是()

A.病情稳定,仍需卧床的患者

B.生活部分自理的患者

C.生活能自理的患者

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