题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐,血压90／70mmHG右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳

痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

A.胃破裂

B.肠破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.损伤性气胸

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更多“患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐,血压90／70…”相关的问题

第1题

患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳

痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧腹肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

A．胃破裂

B．肠破裂

C．脾破裂

D．肝破裂

E．损伤性气胸

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第2题

患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50／70 mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反

跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

A．脾破裂

B．肠破裂

C．胃破裂

D．肝破裂

E．损伤性气胸

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第3题

男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有

泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。

此时最紧迫的急救措施是

A．吸氧

B．输血

C．应用止血药物

D．通畅呼吸道

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第4题

病历摘要女性，74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌

倒，右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.9℃，P 90次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常。

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第5题

病历摘要女性，31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。患者2小时前摔倒后右手掌着地，伤后右肩关节疼痛不敢

活动，来诊时左手托着右肘关节，头向息肩倾斜。伤后无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.8℃，P 92次／分，R 16次份，BP I00/60mmHg。神志清楚，头颈部及胸腹部检查未见明显异常。骨科专科检查：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。

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第6题

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是

A.镇痛药止痛

B.抗生素消炎

C.急查血常规

D.行PTC检查

E.紧急行腹部超声检查

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第7题

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。

对该患者诊治，紧急又有价值的处置是

A．抗生素消炎

B．镇痛药止痛

C．急查血常规

D．紧急行腹部超声检查

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第8题

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是

A.镇痛药止痛

B.抗生素消炎

C.急查血常规

D.行PTC检查

E.紧急行腹部超声检查

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第9题

男性，34岁，胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛，气促，呼吸困难，面色苍白

伴心悸，急诊入院。既往体健，无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T 36℃，P 130次／分，R 28次／分，BP 70/40mmHg。神志清楚，烦躁，大汗，表情痛苦，睑结膜苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，气管明显移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右侧明显减弱，未见反常呼吸，左胸壁第4、5、6肋有骨擦音，局部压痛明显，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿，左侧上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。心界未叩出，心率130次／分，律齐，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未触及，下肢无水肿，四肢活动正常，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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第10题

患者男，40岁，食少乏力3个月，由于过度劳累而致头晕乏力，纳呆食少，胸胁胀满，腹痛泄泻，其中医病机是()。

A.木旺乘土

B.肝气犯胃

C.脾虚肝乘

D.胃弱肝乘

E.肝火犯肺

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