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[主观题]

患者男性,80岁,间断心悸胸闷气短6年余,2年前确诊为心房颤动,并予保守治疗,2小时前突然出现心悸胸闷气短发绀,继而晕厥,由急诊入院,以下措施不正确的是()

A、严密监测心率,心律

B、同时测量心率,脉率半分钟

C、低流量氧气吸入

D、建立静脉通路,备急救药

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第1题
【病例摘要】患者男性,80岁。主诉:反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。病史:患者10年前因胸痛就诊于当
地医院,诊断为急性前间壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmHg,平时间断服用复方降压片、降压0号等药物,血压控制情况不详。查体:T36.3℃,P90次/分,R25次/分,BP120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿()。

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第2题
病例摘要:男性,48岁。间断性头晕6年,加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160/100mmHg,间断
服用中药治疗,血压不稳定,最高血压达180/110mmHg。近3个月来,稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短,休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐,无胸痛及喘憋,大小便正常。既往无冠心病史,无药物过敏史,吸烟22年,20支/日,不饮酒。父亲患高血压病。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP170/110mmHg。神志清,眼睑无水肿,巩膜无黄染,口唇无发绀。心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖呈抬举性搏动,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2>P2,A2亢进,双肺底闻及少许湿啰音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:尿常规正常,血肌酐正常。

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第3题
简要病史:患者男性,64岁,间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括:

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第4题
患者男性, 55岁, 咳嗽、咳痰、胸闷气短6年, 肺功能检查残气量增加, 残气量占肺总量比值40%, 最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺部感染

D.肺心病

E.阻塞性肺气肿

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第5题
(共用题干)男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6,收缩期杂音,超声:室间隔:左室后壁为1.5:1。SAM()。该患者的诊断是

A.先心室缺

B.风心病二尖瓣,主动脉瓣病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.二尖瓣脱垂

E.主动脉窦破裂

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第6题
男性,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1月。查体:心界向左扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,Sl减弱,A2消

男性,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1月。查体:心界向左扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,Sl减弱,A2消失,胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。患者X线表现可能为

A.梨型心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

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第7题
男性,17岁,着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T:38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST抬高,低电压治疗时不正确的是

A.安静卧床

B.避免情绪波动

C.易消化营养丰富饮食

D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

E.鼓励患者尽快离床活动

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第8题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第9题
患者男性,72岁,痔疮反复出血20年余。家人发现其常感心悸气短、头晕耳鸣,来医院就诊。检查发现:Hb 65
g/L,确诊为缺铁性贫血。护士建议患者应多补充含铁丰富的食物,不包括

A.动物肝脏

B.牛奶

C.蛋黄

D.海带

E.香菇

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第10题
某男,80岁,患冠心病数年,刻下胸痛胸闷、心悸气短、口干,舌红少苔,脉结代。证属气阴两虚瘀血阻脉,宜选用的成药是()

A.心可舒胶囊

B.通心络胶囊

C.益心舒胶囊

D.冠心苏合胶囊

E.丹七片

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第11题
患者女,30岁。怀孕2月余,因家务劳动后出现心悸,气短,胸闷。心率120次/分,呼吸24次/分,听诊:心尖区
有三级收缩期杂音,肺底部有湿哆音,下肢水肿()。应首选的治疗措施是

A.立即入院终止妊娠

B.心力衰竭控制后行人工流产

C.加强整个孕期监护

D.饮食中限制食盐的摄入

E.心力衰竭控制后,继续妊娠

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