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[单选题]

侯先生,46岁,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是()

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.休克

E.黄疸

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第1题
男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压
痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎

C、急性出血坏死性胰腺炎并感染

D、急性肠扭转

E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎

最适当的处理措施是A、胃肠减压,应用抗生素

B、补充血容量

C、腹腔穿刺引流

D、急症手术

E、温盐水灌肠

如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、溃疡穿孔修补术

D、单纯腹腔引流术

E、全胃切除术

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第2题
女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/
L,血钙6.5mg%,CO2CP20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为()。

A.心肌梗死,心源性休克

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

D.急性水肿性胰腺为

E.急性坏死性胰腺炎

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第3题
男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A.血白细胞计数+分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第4题
根据下列材料回答下列各 题。 男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为
胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体: T37.8℃, P 106次/分, BP 90/60mmHg,心肺 检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。 {TS}最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.轻症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

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第5题
男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A.血白细胞计数+分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第6题
某患者,女,46岁,进食油腻食物后出现上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP 82/54 mmHg,脉搏123
次/分,首先考虑的诊断是 ()

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃穿孔

E.急性肝炎

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第7题
男性患者,46岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。
该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

E.胆道结石

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第8题
急性胰腺炎非手术治疗首先应A.针刺止痛B.应用抗生素C.抑制胰腺为分泌D.禁食,胃肠减压E.补液,纠正

急性胰腺炎非手术治疗首先应

A.针刺止痛

B.应用抗生素

C.抑制胰腺为分泌

D.禁食,胃肠减压

E.补液,纠正水电解质平衡

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第9题
患者男,45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈
木板状,移动性浊音不明显,肠鸣音消失。应诊断为A、十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎

B、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

C、胆囊穿孔腹膜炎

D、肠管损伤破裂腹膜炎

E、急性出血坏死性胰腺炎

如何治疗A、抗感染补液

B、对症治疗

C、急症手术

D、非手术治疗

E、禁食水、胃肠减压

手术原则应为A、原发灶不予处理、行腹腔引流术

B、处理原发灶、腹腔引流术

C、腹腔冲洗、引流术

D、原发灶处理后腹腔冲洗

E、处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

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第10题
某先生,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,T37.5℃,心率78次/分,血
压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常下列诊断哪项可能性大.()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫症

E.急性胃十二指肠溃疡穿孔

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第11题
男,24岁。剧烈持续性腹痛入院,经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的A、腹膜

男,24岁。剧烈持续性腹痛入院,经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的

A、腹膜炎较重且无局限趋势

B、一般情况差,无休克表现

C、急性输卵管炎所致的腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎

E、观察12小时,症状体征加重者

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