男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脱垂

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

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更多“男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食…”相关的问题

第1题

患者男，46岁。间断上腹隐痛5年，半年来出现呕吐，呕吐物有酸臭味，吐后自觉舒适。查体:上腹饱满，振水音（＋)。可能存在的疾病是（)

A.溃疡病并发幽门门梗阻

B.十二指肠齡滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神经性呕吐

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第2题

男性，28岁，因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张，经常熬夜，饮食不规律，3年前开始出现间断中上腹部

隐痛不适，时伴泛酸、嗳气及腹胀；与季节、进餐及排便无关，休息后可缓解，饮酒可加重。未行检查，自认为"胃炎"，自服"达喜"等治疗，疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显，大小便正常，没有排过黑色大便。否认既往有肝炎、结核病史，否认有外伤史。吸烟5年，5~10支／日。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

病例摘要：丁某，男，56岁，已婚，农民。患者于10年前开始出现腕、掌指关节疼痛，遇冷加重，诊断为类风湿

关节炎，间断服用中西药物治疗，症状时有反复，关节逐渐肿大畸形。1个月前患者感受风寒后，腕、掌指关节疼痛加重，屈伸不利，伴晨僵，服用多种药物后效果不佳，遂前来就诊。刻下症见：腕、掌指关节肿大畸形、疼痛，肌肉萎缩，屈伸不利，晨僵明显，平素畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。

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第4题

阅读材料，回答下列问题：患者，男，36岁，因间断上腹痛5年，加重一周来诊，患者自5年前开始间断出现上

阅读材料，回答下列问题：

患者，男，36岁，因间断上腹痛5年，加重一周来诊，患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，一周前因吃凉饭后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，发病以来无恶心、呕吐和吐血，饮食好，无便血和黑便，体重无明显变化，经胃镜检查显示消化性溃疡、十二指肠球部溃疡。B超检查肝胆胰未见异常。活检和快速尿素酶试验结果为幽门螺杆菌（Hp）阳性，临床诊断：消化性溃疡，十二指肠球部溃疡。治疗方法：口服抗溃疡药物治疗。

奥关拉唑用法与用量正确的是（）查看材料

A.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量20mg清晨顿服

B.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量120mg清晨顿服

C.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量80mg清晨顿服

D.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量100mg清晨顿服

E.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量60mg清晨顿服

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第5题

患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.哌替啶