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[主观题]

患者,慢性支气管肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口

唇发绀,球结膜水肿,BPl70/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128/min节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为出现此情况可能的原因为

A.颅内出血

B.呼酸合并代谢性碱中毒

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

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第1题
患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要

A、床头胸片

B、床头心电监测

C、动脉血气分析

D、头颅CT检查

E、血电解质检查

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第2题
题共用题干男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查

题共用题干

男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。

主要诊断是 查看材料

A.冠心病,心力衰竭,心律失常

B.高血压病,脑出血

C.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

D.呼吸衰竭,肺性脑病

E.肺源性心脏病并冠心病,心衰,呼衰,肺性脑病

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第3题
(共用题干) 男,60岁,患慢支、肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h 来诊,查体:浅昏

(共用题干) 男,60岁,患慢支、肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h 来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/1 10mmH9,双肺散在千哆音,中下部湿哆音,HR128/min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。 该患者应进行下列哪项最重要的检查

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功、离子

D.动脉血气分析

E.头部CT检查

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第4题
患者,女,65岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰
音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A、高血压性心脏病

B、肺心病

C、风心病

D、冠心病

E、慢性左心衰竭

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第5题
患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿罗
音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是:()

A.冠心病

B.肺心病

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

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第6题
患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿哕
音、剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A.冠心病

B.肺心病

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

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第7题
患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰
音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A.冠心病

B.肺心病

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

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第8题
男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。你准备采取下列哪项措施

A.地西泮10mg肌肉注射

B.毛花苷丙0.2mg静脉注射

C.复查头CT或采取快速降颅压措施

D.急查血离子、肾功能、血气

E.加用广谱高效抗生素及降血压药

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第9题
某男性患者,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时,前来就诊.查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干哕音,中下部湿哕音,HR 128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±).该患者抢救中需特别注意的是

A.保持呼吸道通畅

B.迅速使用利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第10题
某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/
分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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