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[单选题]

男性65岁，骑车外出被三轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊断是

A.右胸壁软组织挫伤

B.右侧闭合性气胸

C.右侧开放性气胸

D.右侧第4、5肋骨骨折

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更多“男性65岁，骑车外出被三轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高…”相关的问题

第1题

男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟

的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。

体检：BP 139/80mmHg，P 80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃，BP 160/100 mmHg，P 60次/分，R 18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。

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第2题

右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊

患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。

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第3题

临床情景：患者，男性，65岁，经检查发现右侧胸腔中等量积液，现需抽取胸水作进一步检查。要求：请为患

者（医学模拟人）行诊断性胸腔穿刺。考试时间：11分钟

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第4题

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进

行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引A、向后上、外方牵引

B、向上、外方牵引

C、向后、下方牵引

D、向前、下方牵引

E、向前、上方牵引

出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定A、患者年轻，美观要求高

B、骨折端明显重叠短缩

C、骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位

D、经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔

E、手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血

E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

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第5题

患者，女，27岁。骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是（）

A.疼痛剧烈

B.肿胀明显

C.前臂活动障碍

D.听到骨擦音

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第6题

患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折。最能支

持诊断的体征是

A．疼痛剧烈

B．肿胀明显

C．前臂活动障碍

D．局部压痛明显

E．听到骨擦音

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第7题

男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可

随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是（）。

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第8题

病例摘要：男性，45岁，车祸外伤致右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽

车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断性朦胧，急来就诊。伤后无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T38.2℃，P122次／分，R30次／分，BP90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

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第9题

患者，男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位

。肺压缩不足30％。治疗方案为

A.胸腔穿刺抽气

B.镇静止痛，保守治疗

C.胸腔闭式引流

D.吸氧，输液

E.患侧加压包扎固定

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第10题

男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上