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A．便秘
B．语言沟通障碍
C．有皮肤完整性受损的危险
D．清理呼吸道无效
E．活动无耐力
患者最主要的护理诊断是()
A．部分自理缺陷
B．有误吸的危险
C．清理呼吸道无效
D．体液不足
E．急性意识障碍
A.保持呼吸道通畅
B.使用床档防止坠床
C.发生尿潴留者应给予留置导尿
D.给予无蛋白高热量饮食
E.给予舒适体位
患者诊断为急性脑梗死入院，处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，以下哪项是不需准备的用物
A．棉球
B．血管钳
C．张口器
D．吸水管
E．手电筒
患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
A、营养失调：低于机体需要量
B、皮肤完整性受损
C、潜在并发症：颅内压增高
D、清理呼吸道无效
E、有失用综合征的危险
A、密切观察病情
B、遵医嘱给予药物降温
C、保持呼吸道通畅
D、保持室内空气清新
E、减少声光刺激
B、改善脑缺氧
C、减轻脑水肿
D、保持呼吸道通畅
E、避免外伤
患者安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳
B、2～4周
C、血压平稳
D、1周以上
E、神志清醒
A．静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B．吸氧、高压氧舱疗法
C．药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D．保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E．立即将患者移到空气新鲜的地方
A、保持患者呼吸道通畅
B、静脉大量补液
C、严密心电监测
D、预防呼吸及泌尿系统感染等并发症
E、定期监测水电解质水平及血气分析结果
A．下腹疼痛
B．潜在呼吸道感染
C．体液过多
D．尿潴留
E．有皮肤完整性受损的危险
A．下腹疼痛
B．潜在呼吸道感染
C．体液过多
D．尿潴留
E．有皮肤完整性受损的危险
