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[主观题]

女,75岁。10小时前出现胸骨后疼痛,逐渐加重,休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难,咳少量泡沫样痰。查体:端坐位,口唇轻度发绀。心电图示V1~V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有()

A.三凹征

B.双肺湿啰音

C.肝肿大

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

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第1题
女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是()

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

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第2题
患者,女,55岁。近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛.口服吗丁啉有效。最可能是A.心绞痛B.胸

患者,女,55岁。近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛.口服吗丁啉有效。最可能是

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

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第3题
患者女,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

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第4题
【106-107】 患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”而就诊。食管测压提示
食管下括约肌(LES)压力<6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是()。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干,便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松

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第5题
女,62岁,持续胸痛2小时,2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,A2>P2,心电图:V1—V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 ST 段压低0.2mV。

该患者最可能的诊断为()

A.急性心包积液

B.变异性心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺血栓栓

该患者关键的治疗是()

A.再灌注治疗

B.应用非甾体类抗炎药

C.应用糖皮质激素

D.应用华法林

E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

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第6题
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。
查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第7题
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查
体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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第8题
根据下列条件,回答 147~150 题: 女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突

根据下列条件,回答 147~150 题:

女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

第 147 题 此时对诊断帮助最小的检查是()。

A.白细胞计数与分类

B.子宫及附件8超检查

C.立位做腹部x线透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

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第9题
女,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌
紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎

B、胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

C、急性胃肠炎

D、急性盆腔炎

E、急性膀胱炎

术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是A、急性胃肠炎

B、急性附件炎

C、泌尿系感染

D、阑尾残株炎

E、盆腔脓肿

早期的最佳治疗方法是A、抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠

B、经直肠切开引流

C、经阴道切开引流

D、超声引导下腹腔穿刺

E、经腹部切开引流

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第10题
患者,女,50岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,BP 10.7/8.0 kPa(80/60mmHg),P 134 次/分。面色苍

患者,女,50岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,BP 10.7/8.0 kPa(80/60mmHg),P 134 次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。

该患者血压低的原因是 ()

A.血容量不足

B.合并右室梗塞

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

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