A.输注0.5IU/(kg·h)的肝素以降低堵管发生率
B.集束化护理以预防导管相关血流感染
C.拔管困难时暂缓拔管,经热敷后再尝试拔管
D.使用肝素预防PICC相关血栓的形成
E.冲管和封管时使用≥10mL注射器,遇阻力停止冲管
A.不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染
B.非隧道式导管无明显感染证据时,可以通过导丝引导更换
C.中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据,应当根据临床综合评估结果决定是否拔管
D.非隧道式导管可疑感染时,不应当通过导丝更换导管
A.PICC导管拔管困难,强行拔除导致静脉撕裂
B.CVC导管锁骨下静脉置管后,导管受到锁骨下肌肉的挤压,导致输液不畅
C.胸壁港置管后沿导管皮下隧道走形出现大面积皮下淤血
D.颈内静脉穿刺置管导管沿血管鞘内下行进入纵膈内
A.导管留置应由取得专业资质人员完成;穿刺过程中不要从针尖撤出导管或导丝
B.使用预充式冲洗器或10ml以上规格注射器进行冲封管操作
C.拔管困难时切勿暴力拔除,避免造成导管破损、栓塞、断裂或血管内皮损伤
D.A+B
E.A+B+C
A.肿瘤患者,推荐按体重给予普通肝素
B.非肿瘤患者,可予华法令
C.因经济/医疗原因不能接受低分子肝素者,可予华法令
D.建议给予至少3个月的抗凝治疗
E.如果PICC需要使用3个月以上,推荐延长抗凝时间,直至拔管后3个月
A.将脱出的导管回送
B.观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血,报告医师
C.遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管
D.如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定
A.用生理盐水用力冲管,直至通畅为止
B.对导管内血栓明确者,即应拔除导管,行溶栓治疗,尿激酶可用于导管血栓性堵塞
C.拔管后局部加压包扎,包扎时应注意观察肢体远端血液循环状况
D.如肢体肿胀无原因解释时应通知医生尽早拔管,防止动脉血栓形成