A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化
B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮
C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔
D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤
A.术前全面评估、访视、预防性保护措施
B.询问患者情况,如无异常感觉即可
C.避免拖拉、损伤,操作动作轻柔
D.局部受压部位的皮肤保护
E.加强皮肤情况的观察
A.不可分期压疮
B.II期
C.III期
D.IV期
E.可疑深部组织损伤期
F.F.I期
A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染
A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩
B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压
C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主
D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长