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[主观题]

患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左

腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A、快速输血补液

B、经11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第1题
男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部
包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法

A.快速输血补液

B.经11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术

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第2题
男,28岁。被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8h。查体:血压 70/50mmHg,脉搏120/min,左腰部
包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHe,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A.快速输血补液

B.经肋间切口肾切除术

C.继续输血下经腹行肾切除术

D.经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第3题
患者男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,
左11肋骨有骨折.BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法

A、经腹探查肾同时探查脾

B、经11肋间探查肾,经腹探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第4题
男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8h来院.查左腰部触痛,全腹有压痛,左11肋
骨有骨折,血压100/70mmH9,脉博92次/min,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常.该患者应立即采取最好治疗方法

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经11肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾

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第5题
患者,男,28岁,3小时前从2m高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能
的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂损伤

E、输尿管损伤

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第6题
患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体:腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是()

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第7题
男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左
11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经11肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第8题
患者,男性,28岁,3小时前从2m高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可
能的诊断是 ()

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂损伤

E.输尿管损伤

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第9题
患者男,35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125/90mmHg,P50次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-)。尿
常规检查:RBC5~10个/HP。该患者最可能的诊断是

A、肾部分裂伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂损伤

D、肾挫伤

E、自发性肾破裂

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第10题
患者,男,35岁,左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125/90mmHg,P80次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-)。尿
常规检查:RBC5-10个/HP。该患者最可能的诊断是

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂损伤

D.肾挫伤

E.自发性肾破裂

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