题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

骡，7岁，直肠检查后手指染血，排粪次数增多，频频努责，无其他明显全身症状。直肠检查发现直肠后无浆

膜区有创囊，若采用保守疗法应

A、肛门周围荷包缝合

B、0.1%高锰酸钾灌肠

C、直肠周围酒精注射

D、创囊内填塞抗生素脱脂棉

E、20%硫酸镁纱布引流

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更多“骡，7岁，直肠检查后手指染血，排粪次数增多，频频努责，无其他…”相关的问题

第1题

动物直肠损伤的明显指征是

A、排粪时发现粪中混有新鲜血液

B、直检时，手指染血

C、直检时，肠管表面粗糙

D、动物排粪次数增加，努责现象频频出现

E、直检时，局部炎性水肿

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第2题

马，直肠检查后手指染血、鲜红色，随即全身出汗，黏膜苍白，36h后死亡。可能的原因是A、直肠息肉B、直肠

马，直肠检查后手指染血、鲜红色，随即全身出汗，黏膜苍白，36h后死亡。可能的原因是

A、直肠息肉

B、直肠肿瘤

C、直肠全破裂

D、直肠黏膜溃疡

E、直肠不全破裂

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第3题

病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数

增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10 病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多

／L，Hb87g／L，WBC6．9×10 病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多

／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第4题

一5岁公牛近2月来配种受胎率明显下降，排尿次数增加，但体温、精神、食欲等均无明显变化。采集精液检

查发现精液中带有混浊黏稠絮状物，镜检精子活力低下，不成熟精子和畸形精子百分比增加。最近发现运动小心，排粪呈里急后重状。直肠检查发现膀胱颈背侧的分叶状腺体明显肿大，有疼痛感和波动感该病最可能的诊断是（）A、前列腺炎

B、精子发育不全

C、膀胱炎

D、尿道球腺炎

E、精囊腺炎

对该病的治疗应（）A、加强饲养管理，补充电解质

B、减少饲料中的蛋白质，静脉补液

C、减少配种次数，补充氨基酸

D、停止配种，消除膀胱炎症

E、停止配种，抗菌消炎

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第5题

患儿,男,7岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上,最可能的诊断是（）

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.一度直肠脱垂

D.二度直肠就垂

E.三度直肠脱垂

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第6题

患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是()。

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.I度直肠脱垂

D.II度直肠脱垂

E.III度直肠脱垂

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第7题

患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上

。最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.I度直肠脱垂

D.Ⅱ度直肠脱垂

E.Ⅲ度直肠脱垂

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第8题

患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1

个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。根据目前情况，该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)（）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T4N0M0，Ⅱ期

C、T2N1M0，ⅢA期

D、T3N1M0，ⅢB期

E、T4bN1M0，ⅢC期

F、T3N1M1，Ⅳ期

该患者下一步需要采取治疗是（）A、术后同步放化疗

B、术后同步放化疗+化疗

C、术后化疗

D、术后化疗+放疗

E、术后化疗+靶向治疗

F、定期复查

该患者，根治性术后的局部复发率大约是（）A、50%

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第9题

患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带

血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T4N0M0，Ⅱ期

C、T2N1M0，ⅢA期

D、T3N1M0，ⅢB期

E、T4bN2M0，ⅢC期

F、T3N1M1，Ⅳ期

该患者应该采取的最佳治疗模式是（）A、术前同步放化疗

B、手术+术后同步放化疗

C、手术+术后化疗

D、术前化疗+手术

E、手术+术后放疗

F、手术

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第10题

患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1

个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约5cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。为明确肿瘤局部侵犯范围以下检查中最佳的是（）A、盆腔MRI

B、盆腔CT

C、盆腔BUS

D、盆腔CT+钡餐造影

E、钡餐造影

F、PET／CT

患者盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，纤维面粗糙，周围直肠间隙内见多发条索影，及一枚肿大淋巴结，直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T4N0M0，Ⅱ期

C、T2N1M0，ⅢA期

D、T3N1M0，ⅢB期

E、T4bN1M0，ⅢC期

F、T3N1M1，Ⅳ期

该患者应该采取的最佳治疗模式是（）A、术前同步放化疗+手术