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护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外
A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识
B．有皮肤完整性受损的危险
C．体液过多
D．组织灌注量改变
E．营养失调：低于机体需要量
A.卧床休息，减少活动
B.维持膝关节于功能位
C.指导患者定时，定量服药
D.足底放护足板
E.维持膝关节屈曲位
护士为患者采取的护理措施应除外
A．卧床休息
B．开放静脉通路
C．发作时应尽可能描记心电图
D．准备气管切开用物
E．了解患者发生心绞痛的诱因
白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是
A.防尿酸性肾病服碳酸氢钠
B.按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿
C.防鞘内注药后头痛，应给予止痛药
D.化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药
E.防出血性膀胱炎应补足水分
A、热水袋敷腰部
B、维持静脉输液通道
C、心理护理
D、观察记录血压、尿量
E、减慢输血速度
男性患者急诊人院，护士应
A．为患者安置床位
B．立即测量生命体征
C．配合医生抢救
D．进行护理记录
E．进行健康教育
男性患者急诊人院，护士应
A. 为患者安置床位
B. 立即测量生命体征
C. 配合医生抢救
D. 进行护理记录
E. 进行健康教育
A．鼓励每日饮水3000ml以上
B．记录出人量
C．提供适当饮食治疗
D．立即限制液体摄入
E．准备手术
A．暂禁食、禁水
B．连续胃肠减压
C．疼痛护理，缓解患者心理压力
D．肠外营养
E．术前每餐前洗胃
若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应险外
A．立即给予镇静药
B．发现并消除引起躁动的原因
C．不强加约束，以免引起颅压升高
D．勤剪指甲，以防抓伤
E．做好引流管护理，防止脱出
