A、年度内面对面随访 4 次
B、免费测量血压、空腹血糖 5 次
C、患者就诊有随访,未就诊无随访
D、年度内健康体检 1 次
A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务
C.加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务
D.免费发放血糖仪及试纸
E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
A.4次
B.3次
C.2次
D.1次
E.无需随访
A.重性精神疾病患者管理记录表
B.居民健康档案信息卡
C.孕产妇健康管理记录表
D.0~36个月儿童健康管理记录表
E.高血压患者随访服务记录表