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[主观题]

对ARDS患者,预防液体过量及肺水肿的措施,下列不正确的是()A.准确记录出入量B.控制液体总量

对ARDS患者,预防液体过量及肺水肿的措施,下列不正确的是()

A.准确记录出入量

B.控制液体总量,液体以胶体液为主,晶体液为辅

C.患者若有低血容量,必须及时补液以支持循环

D.液体入量过多时,适当使用利尿剂

E.输液防过量及过快

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第1题
下列关于ARDS说法错误的是

A.主要病理特征是肺水肿及透明膜形成,不伴有肺间质纤维化

B.ARDS时肺容积减少,肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调

C.肺微血管通透性增高,肺泡渗出富含蛋白质液体,

D.主要临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症

E.肺部影像学表现为非均一性渗出性病变

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第2题
肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。()
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第3题
患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分
,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。海水淹溺时,下列哪一项一般不会发生 ()A、心律失常

B、溶血

C、低氧血症

D、肺水肿

E、脑水肿

进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症 ()A、高钠血症

B、ARDS

C、频发室性早搏

D、消化道出血

E、酸中毒(代谢性)

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第4题
过量输液导致肺水肿的直接机制是什么()

A.短时间输入过多的液体

B.肺血容量急剧增加

C.毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大,通透性增加

D.血浆渗入肺泡

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第5题
女性,60 岁,心悸气促 2 年,多于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,双下肢水肿。该患者的诊断为()

A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱

B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

C.二尖瓣狭窄、心力衰竭(有急性肺水肿症状)

D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

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第6题
关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是

A、重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏

B、肺容积增大,肺顺应性下降

C、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原田

D、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

E、ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI

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第7题
ARDS病理生理机制不包括哪一项?()

A.肺泡上皮和肺毛细血管内皮受损致通透性增加,含蛋白质的液体渗出到肺间质和肺泡腔导致非心源性肺水肿

B.肺泡Ⅱ型上皮细胞受损,肺表面活性物质减少,使肺泡早期关闭,容量变小,导致广泛分布的肺不张,功能残气减少

C.肺容积增加

D.V/Q失衡,肺内分流增加

E.以上均是

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第8题
患者男性,55岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸部X线片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜
检查为鳞癌,拟行右肺叶+淋巴结切除。对该患者的术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合

B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成

D、术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿,下列护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

C、补液速度以50~60滴/分为宜

D、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食

术后该患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,下列护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血性液体时,考虑有活动性出血,立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

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第9题
对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为

A.长期服用抗结核药以提高抵抗力

B.药物预防

C.接种卡介苗

D.长期督导化疗

E.不用采取任何措施

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第10题
对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为

A.不用采取任何措施

B.药物预防

C.接种卡介苗

D.长期督导化疗

E.长期服用结核病抑菌药以提高抵抗力

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