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[主观题]

结肠癌肿侵犯至浆膜下,伴结肠壁旁淋巴结2个转移,无远处转移,则TNM分期是

A、Tis

B、T1N1M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T3N2M0

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第1题
结肠癌的DukesB期是指

A、癌局限于肠壁内

B、癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外,但无淋巴结转移

C、癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移

D、癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移

E、已有远处转移或腹腔转移

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第2题
Dukes BA.已有远处或腹膜转移B.穿透肠壁,但无淋巴转移C.转移至系膜或系膜根部淋巴结D.癌仅局限于

Dukes B

A.已有远处或腹膜转移

B.穿透肠壁,但无淋巴转移

C.转移至系膜或系膜根部淋巴结

D.癌仅局限于肠壁内

E.转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结

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第3题
胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于A、腹主动脉旁B、腹腔C、胃大弯D、肝十二指肠韧

胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于

A、腹主动脉旁

B、腹腔

C、胃大弯

D、肝十二指肠韧带

E、结肠中动脉旁

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第4题
结肠癌Dukes分期中B期是指A.癌累及肠壁肌层B.癌达黏膜下层C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移D.有淋巴结

结肠癌Dukes分期中B期是指

A.癌累及肠壁肌层

B.癌达黏膜下层

C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移

D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结

E.有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结

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第5题
恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是

A、腹腔淋巴结

B、肝总动脉旁淋巴结

C、脾门淋巴结

D、结肠中动脉旁淋巴结

E、左锁骨上淋巴结

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第6题
结肠癌Dukes分期中B期是指

A.癌达粘膜下层

B.癌累及肠壁肌层

C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移

D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结

E.有淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

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第7题
患者女,48岁。因"乏力3个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现乏力,自觉活动后易产生疲劳感,休息后
可缓解,无明显发热、腹泻、腹痛等症状,至外院就诊行血常规检查示血红蛋白92g/L,轻度贫血。腹部及盆腔CT检查示:盲肠肠壁明显增厚,周围浆膜面毛糙,肠旁未见肿大淋巴结,考虑盲肠恶性肿瘤。肝脏、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未见明显病灶,腹水(-)。胸部CT示两肺未见活动性病变。肠镜检查示:进镜至回盲部,盲肠见一隆起型病变,直径约5cm,表面糜烂,易出血。活检病理:腺癌。遂行根治性右半结肠切除术,术中见病灶位于盲肠,隆起溃疡型,8cm×5cm,浸润至浆膜外,和末端回肠(距离回盲瓣约3cm)侵犯粘连。肠周和腹腔未扪及明显肿大淋巴结。肝、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未发现明显病变。术后病理:盲肠隆起溃疡型低分化腺癌,8cm×5.5cm×1.8cm,浸润肠壁全层至浆膜外纤维脂肪组织,小肠肠壁组织见癌侵犯,脉管癌栓:(),神经侵犯:(-)。标本上下切缘、环形切缘(-)。周围淋巴结0/15未见转移。手术后患者恢复良好。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。患者已停经半年,育有一子,体健。手术后3周体格检查:体温36.3t,脉搏86次/分,血压135/76mmHg。患者精神正常,轻度贫血貌,皮肤黏膜、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,两肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音及干湿性啰音,心律齐,心率86次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,腹部正中见手术瘢痕,愈合可,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。肛检未扪及明显肿块。辅助检查:血常规:Hb 98g/L,余正常,尿便常规检查均正常,血生化:ALT 37U/L,AST 42U/L,TP 69g/L,ALB 36g/L,Cr 52μmol/L,BUN 3.6mmol/L;乙肝五项:均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原1.06μg/L(参考值0.00~10μg/L),甲胎蛋白6.36μg/L(参考值0.00~10μg/L)。术后胸部、腹部及盆腔CT未见明显转移性病灶。依据患者术后病理报告pTNM分期为T4bN0M0,ⅡC期。Ⅱ期患者除T4患者复发风险高之外,其他的高危复发风险因素还包括()A、组织学分化差

B、脉管癌栓

C、周围神经侵犯

D、术前肠梗阻或穿孔

E、取样淋巴结数目A突变,考虑为病理性突变。追问病史,患者哥哥45岁患升结肠癌。结合患者的病史以及基因测序结果,按照阿姆斯特丹Ⅱ标准,患者诊断为遗传性非息肉病性结直肠癌,还需证实的是()A、患者的上一代或下一代一级亲属中至少还有一人患有林奇综合征相关性肿瘤

B、患者的父辈中有一人患有林奇综合征相关性肿瘤

C、至少四个亲属患有HNPCC相关肿瘤

D、排除患者及其亲属存在家族性腺瘤病

E、患者及亲属中存在BRCA基因突变

F、患者父亲存在肾脏错构瘤

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第8题
直肠癌DukesB期是:

A、癌肿侵犯在直肠壁内、无淋巴结转移

B、癌肿侵犯超过浆肌层、无淋巴结转移

C、癌肿侵犯超过浆肌层、有淋巴结转移

D、癌肿侵犯在直肠壁内、有淋巴结转移

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第9题
()供应小肠、右半结肠、横结肠至结肠脾曲,其分支均为末梢动脉,一旦受阻易形成肠壁局部坏死。

A.腹腔动脉

B.肠系膜上动脉

C.肠系膜下动脉

D.肠系膜血管

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第10题
肾细胞癌的扩散途径包括

A.常蔓延至肾上腺、肝、结肠

B.常引起盆腔种植

C.常转移到主动脉旁淋巴结

D.常转移到肺

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