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[主观题]

患者,男,行胃大部切除术后5h,患者突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑是(

患者,男,行胃大部切除术后5h,患者突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑是()

A.胃出血

B.胃潴留

C.倾倒综合征

D.胃肠吻合口破裂

E.输出段空肠梗阻

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第1题
患者男,53岁胃癌行胃大部及十二指肠切除术后半年,并发重度贫血,其最可能的原因是()

A.胃酸分泌增加

B.便秘

C.胃癌复发

D.术中失血过多

E.手术切除了铁吸收的主要部位

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第2题
患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发了()。

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘

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第3题
患者,男,56岁。贲门癌引起上腹部疼痛,呕吐,厌食,黑便,行胃大部切除术后,为患者取半坐卧位的目的是()

A.减少局部出血

B.使静脉回流量减少

C.减轻肺部淤血

D.减少呼吸困难

E.减轻伤口缝合处的张力

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第4题
男,行胃大部切除术后5天,病人突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑是()。A.胃出

男,行胃大部切除术后5天,病人突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑是()。

A.胃出血

B.胃潴留

C.倾倒综合征

D.胃肠吻合口破裂

E.输出段空肠梗阻

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第5题
男,42岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,呕吐物不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()

A.吻合口瘘

B.输入襻梗阻

C. 输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转

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第6题
男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

A.胃肠减压

B.输血

C.应用皮质激素

D.肌内注射新斯的明

E.即刻手术

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第7题
患者男,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,
突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

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第8题
患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是

A、术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

B、术前充分的胃肠道准备,预防感染

C、维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力

D、纠正营养不良,预防低蛋白血症

E、如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

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第9题
患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃
镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。如行X线钡透,有何结果A、龛影

B、充盈缺损

C、胃黏膜紊乱,壁僵直

D、胃黏膜纹理破坏、中断

E、小弯侧指状压迹

何种治疗方法为首选A、内科治疗

B、毕Ⅰ式胃大部切除

C、毕Ⅱ式胃大部切除

D、迷走神经切断术

E、近端胃切除

患者术后第6天,胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为A、吻合口感染

B、吻合口瘘

C、术后正常出血

D、吻合口部分黏膜坏死脱落

E、术中止血不确切

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第10题
患者男,40岁,胃大部切除术后2周,病人进食20分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解。考虑可能是A.吻合

患者男,40岁,胃大部切除术后2周,病人进食20分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解。考虑可能是

A.吻合口梗阻

B.吻合口出血

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.空肠输出段梗阻

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