题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝

；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿()；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白()。最可能诊断是()

A．缩窄性心包炎

B．缩制型心肌病

C．扩张型心肌病

D．慢性肾炎

E．肝硬化

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更多“男性，46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊…”相关的问题

第1题

患者，男性，33岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿就诊。体检发现心脏扩大，心尖部闻S3，心音

低钝，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿()。超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白()。最可能的诊断是()

A．缩窄性心包炎

B．限制型心肌病

C．扩张型心肌病

D．慢性肾炎

E．肝硬化

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第2题

男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰．查体：心律整，

120／min，双肺哮鸣音及肺底湿性哕音，诊断应首先考虑为

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第3题

男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前

叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A．风湿性心脏瓣膜病

B．肥厚型心肌病

C．扩张型心肌病

D．病毒性心肌炎

E．急性心包炎

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第4题

男性，40岁，运动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣

前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A．风湿性心脏瓣膜病

B．肥厚型心肌病

C．扩张型心肌病

D．病毒性心肌炎

E．急性心包炎

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第5题

男性，66岁，半年来劳累后心悸气短，1周来发热咳嗽，心悸气短症状加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压病，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P68次/分，R16次/分BP110/70mmgh，半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心率绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++)，超声心动图显示左房左室扩大，左室壁运动普遍性障碍，LVEF40％。该患者最可能的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张性心肌病

D.冠心病

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第6题

男性，66岁。半年来劳累，心悸气短，一周来发热咳嗽，心悸气短，症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体T38.1℃,P88次/分，R18次/分，P110/70mmHg。半卧位颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示，左房左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

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第7题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿，既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，RI8次1分，BPILO/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者经治疗1周后，体温正常，心悸、气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失。查休：P68次分，BO125/70mmHg，左下肺偶闻及湿罗音，心率92次1分，心律绝对不齐，杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是（）。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第8题

病人，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖

部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿()；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白()。诊断为扩张型心肌病，该病人目前临床表现属于哪一阶段（）。

A．第一阶段

B．第二阶段

C．第三阶段

D．第四阶段

E．第五阶段

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第9题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第10题

男性，50岁。因出现活动后心慌气短并逐渐加重，夜间不能平卧、咳嗽咳痰、尿少、双下肢水肿而来医院就诊并住院治疗。经全面检查确诊为扩张性心肌病，心功能不全，给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等处理后上述症状好转。出院时给予地高辛、卡托普利、利尿剂等药口服。7日后出现药源性室性心律失常。下列因素中哪一因素不是诱发地高辛的中毒的原因（）。

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.肾功能减退

E.低血钙

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