24 .下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
A .剧烈腹痛 B .麻痹性肠梗阻
C .血钙< 1 . 75mmol/L
D .血清淀粉酶> 500V(Somogyi 法 )
E .胁腹皮肤呈灰紫色斑
与急性胰腺炎预后无关的表现是
A、休克症状
B、血钙小于2mmol/L
C、血糖大于11.2mmol/L
D、血淀粉酶显著升高
E、腹膜刺激征
下列各项中.哪项是急性胰腺炎病人预后不良的征象
A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙500U(Somogyi法)
D.血清AMS>500U(Somogyi法)
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑
下列各项中.哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆
A.低镁血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
急性化脓性腹膜炎的手术指征中,哪一项是错误的
A.继发性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时后症状体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.急生坏死性胰腺炎所致腹膜炎
E.原发性腹膜炎
B、血胆红素
C、血清淀粉酶
D、血清脂肪酶检查
E、尿淀粉酶
F、空腹血糖测定
G、血钙检查
该病人经医生确诊为急性胰腺炎,在我国引起该病的主要原因为A、手术创伤
B、高钙血症
C、药物
D、并发于流行性腮腺炎
E、胆道疾病
F、暴饮暴食
G、低钙血症
H、大量饮酒
急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是A、淀粉酶
B、脂肪酶
C、胰蛋白酶
D、糜蛋白酶
E、磷脂酶A
F、弹力蛋白酶
G、激肽酶
H、肠激酶
该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆A、血清脂肪酶增高
B、血清淀粉酶增高
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、低血钾
F、低镁血症
G、低钙血症
H、高钙血症
关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的A、水肿型胰腺炎症状相对较轻,有自限性过程
B、水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C、出血坏死型胰腺炎症状严重,常伴有休克和多种并发症
D、出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E、胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F、高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G、“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H、正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性
关于急性胰腺炎的治疗正确的是A、禁食
B、胃肠减压
C、使用奥曲肽
D、剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡
E、肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征者
F、抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期
G、酌情使用抗生素以控制感染
H、并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等
下列针对该病人的保健指导不恰当的是A、经治疗后腹痛消失,应该从低脂、低糖饮食开始,如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物
B、严格禁酒
C、禁食
D、禁食期间每日饮水不超过1000ml
E、告知病人注意检查有无胆道疾病,如有应该及时治疗
F、绝对卧床
G、疼痛时可采取俯卧位,同时弯腰抱膝
H、告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡
急性胰腺炎病人常用的护理诊断有A、有体液不足的危险
B、体温过高
C、心输出量减少
D、腹泻
E、进食自理缺陷
F、排尿异常
G、组织灌注量改变
H、疼痛
A.急性胰腺炎主要是金葡菌感染引起的胰腺组织化脓性炎症
B.多数患者病情轻,预后好
C.临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点
D.胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因
A.最近48小时症状反复发作
B.发作时血压下降
C.血肌钙蛋白水平增高
D.发作时间超过30分钟
E.有静息胸痛发作(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)