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[主观题]

女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿啰音,心率100

次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3—34mmol/L,BE4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第1题
根据下列题干,回答 144~147 题: 女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下

根据下列题干,回答 144~147 题:

女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿哕音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.335,Pa02 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L,BE 4mmol/L。

第 144 题 该患者目前不存在下列哪种并发症()。

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第2题
(题共用题干)女,74岁。两年前诊断肺源性心脏病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多

(题共用题干)

女,74岁。两年前诊断肺源性心脏病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿哕音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。

血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L,BE4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症 查看材料

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第3题
女,28岁。2年前无诱因头晕头痛,诊查发现血压高,间断服用降压药,近1月经常感觉右上肢麻木。1周前由
于劳累心悸气短,呼吸困难不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急来就诊。体检:轻度贫血外观,左上肢BP: 190/130mmHg,右上肢无脉,右颈部可闻及血管杂音,两肺底湿啰音。ECG: LVH,ST-T改变,UCG:左室扩大。主动脉造影:右锁骨下动脉闭塞。免疫指标:呈阳性反应。最可能的诊断是

A.肺心病

B.冠心病

C.高血压脑病

D.大动脉炎、左心衰竭

E.先天性主动脉瓣二叶化

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第4题
(146~148题共用题干)男性,65岁,10年前开始出现反复咳嗽、咳痰,近7、8年出现活动后气促,1周来病情加

(146~148题共用题干)

男性,65岁,10年前开始出现反复咳嗽、咳痰,近7、8年出现活动后气促,1周来病情加重.咳吐脓痰.体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音.双肺肺气肿征,有干、湿性哕音.肝肋下3cm可触及.质软有压痛,肝颈静脉回流征(),双下肢水肿.心电图:RV1 +SV5—1.3mV.胸片示右下肺动脉干横径为18mm.

146.该病人应考虑为如下哪项诊断

A.慢性支气管炎,肺部感染,肺气肿

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病急性加重期

D.慢性肺心病缓解期

E.慢性肺心病合并冠心病

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第5题
患者女性,23岁,3年前被诊断为SLE,近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现,此时应考虑患者并发()

A、狼疮肾

B、抗磷脂抗体综合征

C、SS

D、神经精神狼疮

E、Jaccoud病

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第6题
患者女性,慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年,一周来出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括()。

A.低钾

B.低钠

C.低氯

D.低钙

E.低镁

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第7题
患者,女性,75岁。3年前被诊断为“肺心病”,此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是()。

A.间歇高流量给氧

B.机械通气给氧

C.持续高流量给氧

D.每天给氧3~4小时

E.持续低流量给氧

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第8题
患者女性,36岁。幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰,咳痰量每日不等,4年前开始咯血,1周前因
发热、咳痰量增加(每日150ml左右)入院治疗。此时检查最可能发现的体征是A、两肺呼吸音低

B、肺部无异常体征

C、下胸部局限性湿啰音

D、两肺散在干啰音

E、两肺哮鸣音

为明确诊断,首选的辅助检查是A、痰培养及药敏试验

B、高分辨CT

C、纤维支气管镜检查

D、血气分析

E、肺功能检查

经检查,诊断明确后,首选的治疗是A、抗感染加体位引流

B、手术治疗

C、支气管舒张药治疗

D、雾化吸入治疗

E、纤维支气管镜吸痰

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第9题
女性患者,24岁,自幼患有发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咳少量黏痰。查体:端坐
呼吸,大汗,发绀,两肺广泛哮鸣音,呼吸音弱。诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.喘息性支气管炎

C.哮喘持续状态

D.慢性支气管炎合并感染

E.自发性气胸

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第10题
女性,72岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,
昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是

A、休克

B、脑血管意外

C、消化道出血

D、急性心衰

E、肺性脑病

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