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(下列各题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是
A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤
(143～144 题共用题干)
男。28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。
第 143 题 目前明确的诊断是
A．气胸
B．血胸
C．肋骨骨折
D．支气管断裂
E．胸腹联合伤
B、 血胸
C、 肋骨骨折
D、 支气管断裂
E、 胸腹联合伤
对诊断肋骨骨折最有意义的检查是A、 受伤史
B、 X线片
C、 血气分析
D、 局部压痛
E、 合并皮下气肿
胸部X线片发现左侧胸腔2 cm气液平面。最可能合并A、 气胸
B、 血气胸
C、 脓胸
D、 肺水肿
E、 支气管断裂
男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T37.3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10
/L，WBC7.0×10
/L，N0.68，10.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验()，细胞总数9.1×10/L，有
核细胞数1200×10
/L，单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.气管右偏, 叩浊音, 呼吸音增强
B.气管右偏, 叩浊音, 语颤减弱
C.气在中, 呼吸音增强, 语颤减弱
D.呼吸音减弱, 语颤增强
E.呼吸音增强, 语颤减弱
(132—135题共用题干) 患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨 骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体 检：脉搏细速，血压84／62mmH90皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
B、血胸
C、肋骨骨折
D、支气管断裂
E、胸腹联合伤
胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸
B、血气胸
C、脓胸
D、肺水肿
E、支气管断裂
病史中应特别注意询问
A．有无胸痛及其部位，性质
B．冠心病、心绞痛史
C．吸烟史
D．盗汗史
E．慢性支气管炎病史
A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破
