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患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。行
治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温39℃，心率160次／分。判断该患者可能发生的情况是
A．
治疗正常反应
B．甲状腺危象
C．低血糖
D．低血容量休克
E．过敏反应
该患者可能发生了以下哪种情况
A．心脏骤停
B．出血性休克
C．呼吸衰竭
D．心源性休克
E．窒息
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
(133-135题共用题干) 患者，女性，26岁，于2012年4月20 日因“出血性休克、宫外孕’’急诊手术。人手术室时，神志清，2℃，P92次／分，BP1 00／60mmH9，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。 133．该患者可能发生了以下哪种情况
A.心脏骤停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
A、 对症处置
B、 神志清，可回家观察
C、 做头颅CT检查
D、 观察意识、瞳孔等变化
E、 向家属交代有迟发性颅内血肿可能
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺脓肿
目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症：感染性休克
D、疼痛：胸痛
E、肺脓肿
除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生
B、遵医嘱给予止咳祛痰药
C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
对该患者护理中，下列哪项不妥
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克
O毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者的情况是A.未发生休克
B.体克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
