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[主观题]

女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎

靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、细菌性痢疾

E、真菌性肠炎

该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A、重度等渗性

B、中度等渗性

C、中度低渗性

D、中度高渗性

E、重度低渗性

施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重A、160~180ml

B、70~110ml

C、120~150ml

D、30~60ml

E、190~220ml

第一天补液所采用液体的成分应是A、2/3张含钠液

B、1/2张含钠液

C、1/3张含钠液

D、1/5张含钠液

E、等张含钠液

对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂

B、选用有效的抗生素

C、使用微生态制剂

D、继续饮食

E、使用肠黏膜保护剂

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第1题
根据下列内容,回答题。女,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕

根据下列内容,回答题。

女,10个月。腹泻3天,加重2天。暗绿色水样便,每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、尿少1天。查体:精神委靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪检有大量脓细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。

患儿最可能的诊断是 查看材料

A.细菌性痢疾

B.大肠埃希菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.真菌性肠炎

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第2题
10个月女婴,7月发病就诊,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色伴有脓血及黏液,镜检多量红
白细胞,并伴发烧,精神差,该患儿腹泻主要机制是

A.各种消化酶分泌少活性低

B.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少

C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加

D.糖酶活性减低,导致高渗性腹泻

E.细菌侵袭肠黏膜

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第3题
女婴,9个月,呕吐、腹泻3天,大便10余次/日,呈暗绿色,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

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第4题
6个月女婴,持续高热,频咳,精神萎靡4天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×10/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.癫痫

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第5题
8个月女婴,发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养
阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常,最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.病毒性肠炎

C.霉菌性肠炎

D.金葡菌性肠炎

E.致病性大肠杆菌性肠炎

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第6题
(129~133 题共用题干) 1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量

(129~133 题共用题干)

1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。

第 129 题 患儿最可能的诊断是

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第7题
患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为 ()

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.霉菌性肠炎

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第8题
8个月患儿,发热3天,呕吐、腹泻2天于9月份住院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少.查体:轻度脱水,心肺无明显异常,大便镜检,WBC O—l/HP,以下哪项诊断最有可能

A.生理性腹泻

B.真菌性肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

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第9题
女婴,9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第1天补液首选A.3:2:1溶液静脉滴注

女婴,9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第1天补液首选

A.3:2:1溶液静脉滴注

B.2:1溶液静脉滴注

C.4:3:2溶液静脉滴注

D.ORS溶液

E.以上都不是

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第10题
(下列各题共用题干)1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉

(下列各题共用题干)

1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。

患儿最可能的诊断是

A.尿钠>40mmol/L

B.抗利尿激素(ATH)升高

C.肾上腺皮质功能正常

D.颅脑性水肿

E.血钠>140mmol/L

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