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[单选题]

女性,45岁。阵发性右上腹痛,伴寒战、皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P 108次/分,R 20次/分,血压120/80mmHg。查体:神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×l09/L。该患者最可能的诊断是

A.急性梗阻化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎并穿孔

C.肝外胆管结石合并急性胆管炎

D.急性出血坏死性胰腺炎E胆囊结石合并急性胆囊炎

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第1题
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突
偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为

A.胆总管结石

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.溃疡病穿孔

E.高位阑尾炎

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第2题
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后 12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突
偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第3题
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突
偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC 14×109/L,血清总胆红素30 μmoL/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第4题
(129~131题共用题干)女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,

(129~131题共用题干)

女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张、压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×l09/L,血小板计数20×l09/L。

129.应拟诊为

A.肝外胆管结石并急性胆管炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性胆囊炎并穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E胆囊结石并急性胆囊炎

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第5题
女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜
黄染,应考虑是 ()。

女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑

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第6题
患者,女性,52岁。右上腹痛伴寒战、发热、黄疸3天,最可能的诊断是()。 A.急性化脓性胆

患者,女性,52岁。右上腹痛伴寒战、发热、黄疸3天,最可能的诊断是()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第7题

胆管癌的临床表现是()。

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第8题
男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细
胞数增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应首先考虑()。

男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞

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第9题
女性,55岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战高热,黄疸2天,则可能诊断为

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡穿孔

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第10题
女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

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