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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

一旦患儿出现颅内出血,应采取的护理措施有()

A.吸氧

B.去枕平卧

C.立即通知医生

D.密切观察神志及瞳孔的变化

E.迅速建立静脉通路

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第1题
男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。对诊断最有价值的检查A、血常规B、血生

男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。对诊断最有价值的检查A、血常规

B、血生化

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、X线检查

根据临床表现和实验室检查,诊断为中毒性脑病,该患儿的护理问题应除外A、体温过高

B、潜在并发症:呼吸衰竭

C、有受伤的危险

D、有体液不足的危险

E、知识缺乏:与患儿年幼无知有关

下列护理措施哪项欠妥A、取平卧位,防分泌物吸入窒息

B、吸氧

C、物理降温

D、观察生命体征和瞳孔大小

E、防止坠床及碰伤

如该患儿出现瞳孔大小不等,应考虑发生哪种并发症A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、颅内出血

D、脑疝

E、电解质紊乱

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第2题
患儿,高位产钳助产,出生后7个小时,新生儿出现易激惹,烦躁,呕吐。查体:见前囟饱满,骨缝裂开,诊断新
生儿颅内出血。此时的护理措施不正确的是

A.保持病室安静,减少噪音

B.减少患儿的移动和刺激

C.保持呼吸通畅

D.平卧头低脚高位

E.15~30分钟巡视病房1次

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第3题
创伤患儿,一旦气道和呼吸的评估完毕并且得到支持,外部出血已控制,为了使此伴有潜在性内出血且低血压的患儿能得到循环支持,应采取下列哪种措施最恰当?()

A.快速输入0.9%盐水扩容,考虑输血

B.强心剂点滴,虑输血

C.20ml/kg的5%Gs静脉推注;考虑输血

D.快速输入5%白蛋白扩容,并且再次评估

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第4题
足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb 110g/L,母
血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为A、胆道闭锁

B、新生儿生理性黄疸

C、RH溶血症

D、新生儿ABO血型不合溶血症

E、新生儿败血症

该患儿护理措施不包括A、给予光照疗法

B、输血浆

C、保暖

D、停止母乳喂养

E、预防感染

若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了A、颅内出血

B、胆红素脑病

C、呼吸衰竭

D、新生儿化脓性脑膜炎

E、低血糖

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第5题
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。对该患儿采取的护理措施不适宜的是()

A、 保持安静,尽量避免惊扰

B、 烦躁不安,惊厥时可用镇静药

C、 抗生素预防感染

D、 可使用维生素K1,以控制出血

E、 降低颅内压

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第6题
患儿,女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。(假设条件)因脐部护理不当,导致新生儿出现高胆红素血症,则可能发生的严重后果是()。

A、颅内出血

B、颅内感染

C、核黄疽(胆红素脑病)

D、败血症

E、支气管肺炎

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第7题
患儿,女,为早产儿,生后四小时出现进行性呼吸困难,呼吸频率大于60次/分,紫绀伴呼气性呻吟,患儿末
梢循环不良,肌张力低下。两肺可听到细小水泡音,胸骨左缘可闻及收缩期杂音。X线检查:支气管充气征。最可能的诊断是A、新生儿肺透明膜病

B、新生儿缺血缺氧性脑病

C、新生儿颅内出血

D、新生儿肺炎

E、新生儿败血症

其首优的护理诊断是A、营养失调:低于机体需要量

B、有感染的危险

C、有受伤的危险

D、自主呼吸受损

E、体温调节无效

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第8题
患儿,在家接生,生后8天,出现口张不大,吸吮困难,牙关紧闭、苦笑面容,双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直,
呈角弓反张,阵发性痉挛。该患儿属于A、新生儿颅内出血

B、新生儿破伤风

C、新生儿败血症

D、新生儿硬肿症

E、新生儿核黄疸

护士对该患儿的护理哪项不正确A、应用留置针,避免反复穿刺

B、保持病室安静,避光隔音

C、在患儿手心放一纱布卷,以保护掌心皮肤不受损伤

D、每30分钟测一次体温

E、保持呼吸道通畅

对患儿的脐部护理不正确的是A、保持脐部清洁干燥

B、用破伤风抗毒素3000单位做脐周封闭

C、近端用3%双氧水清洗

D、重新消毒后涂以碘酒

E、残留脐带的远端可保留

预防该病的主要措施是A、断脐后消毒纱布

B、早期使用破伤风抗毒素

C、及时大量使用青霉素

D、早期使用破伤风免疫球蛋白

E、普及新法接生,严格无菌操作

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第9题
关于新生儿颅内出血的护理措施,应除外()

A、 保持安静,减少噪声

B、 头肩部抬高15—30度。

C、 注意保暖

D、 护理操作轻稳

E、 经常翻身

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第10题
患儿8个月,l天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检
查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史。则该患儿最可能的诊断为

A.低血糖症

B.颅内出血

C.婴儿痉挛症

D.中枢神经系统感染

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第11题
患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次。查体:可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检
查血钙1.7mmol/L。其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为

A.低血糖症

B.颅内出血

C.婴儿痉挛症

D.中枢神经系统感染

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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