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[主观题]

患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛

及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是A、术中注意观察患者病情变化

B、穿刺时任意进针方向均可

C、如误入直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D、抽出血液凝固者,为腹腔内血液

E、抽出物为脓液,丢弃

下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是A、术前排空膀胱

B、手术体位为仰卧位

C、穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

D、穿刺深度为4~5cm

E、出血时用止血药

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第1题
病历摘要女性,34岁,已婚,停经43天,右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经,停经第35天出现头
晕、恶心、乏力等不适症状,自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活,1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力,眼前发黑,晕倒。被送往医院。患者13岁初潮,平素月经规律,周期29天。经期4~5天,量中。无痛经,25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕,既往体健。查体:T36℃,P108次/分,R24次/分,BP50/30mmHg。面色苍白,仰卧位,肺部查体无异常,心率108次/分,律齐。全腹压痛(),以右下腹为主,反跳痛不明显。移动性浊音阳性。外阴无异常,阴道通畅、后穹窿饱满。宫颈举痛(),子宫中位、正常大小、稍软、漂浮感。右侧附件区可触及约6cm×5cm不规则包块,质地软,边界不清,左侧附件区未触及异常。

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第2题
患者,女性,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压
痛和反跳痛,移动性浊音()。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿HCG()。

患者最可能的情况是

A.宫外孕

B.流产

C.急性腹膜炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿破裂

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第3题
患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白,BP8
0/40mmHg,阴道后穹穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A、静脉输液,输血

B、纠正休克同时手术

C、待血压正常手术

D、自体输血

E、保守治疗

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第4题
简要病史:女性,22岁,停经43天,恶心、呕吐5天。

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第5题
简要病史:女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院。

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第6题
女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP 80
/40 mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5 ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为

A.自体输血

B.保守治疗

C.纠正休克同时手术

D.待血压正常后手术

E.静脉输液、输血

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第7题
女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液、输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.保守治疗

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第8题
女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/
40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为

A.自体输血

B.保守治疗

C.纠正休克同时手术

D.静脉输液、输血

E.待血压正常后手术

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第9题
女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天,吸宫为蜕膜组织A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不

女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天,吸宫为蜕膜组织

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠

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