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[主观题]

患者，男，55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示：窦性心律，心室率72次/分，频发室性期前收缩。血钾4.0mmol/L。首选的治疗措施是

A、停用美托洛尔

B、停用培哚普利

C、静脉滴注普罗帕酮

D、停用地高辛

E、停用呋塞米

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更多“患者，男，55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高…”相关的问题

第1题

患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.急性心肌梗死并发左侧心力衰竭

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第2题

男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V

、V

导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。该患者应当诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第3题

该患者可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病、全心衰竭

D.冠心病心力衰竭型

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第4题

患者女性，56岁。诊断扩张型心肌病，心功能Ⅲ级，今晨突然发生偏瘫、失语，应考虑发生了（）。

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.晕厥

D.心律失常

E.栓塞

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第5题

（共用题干）男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率

96次／分，心律不齐，双肺底湿性哕音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。该患者可初步诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第6题

患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／

分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为A、急性心包炎，肺部感染

B、急性前侧壁心肌梗死

C、扩张型心肌病、心力衰竭

D、风心病二尖瓣关闭不全

E、风心病二尖瓣狭窄

对此患者心律失常的治疗应首选A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、毛花苷C

D、利多卡因

E、苯妥英钠

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第7题

扩张型心肌病慢性心力衰竭患者选用的下列治疗药物中，首先应特别慎用哪一类？（)

A.噻嗪类利尿剂

B.洋地黄制剂

C.非洋地黄类正性肌力药物

D.ACE抑制剂

E.β受体阻滞剂

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第8题

关于围生期心肌病说法不正确的是（)

A.妊娠末期3个月至产后6个月内逐渐或突发心悸气促或心力衰竭

B.排除其他器质性心脏病

C.所有患者都应尽快终止妊娠

D.表现类似扩张型心肌病

E.体循环或肺循环栓塞的岀现频率较高

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第9题

患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（）

A.氯化钾溶液静脉滴注

B.地塞米松静脉注射

C.5%氯化钙静脉推注

D.吗啡皮下注射

E.呋塞米静脉注射

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第10题

患者男性，45岁，活动后胸闷，气促1年。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为()。

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

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