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[主观题]

患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，

疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。

心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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更多“患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时…”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是

A.肺心病

B.冠心病

C.风心病

D.心肌病

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第2题

患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放

射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。

患者最可能患有的疾病是()

A．心绞痛

B．心肌梗

C．肥厚型心肌病

D．心内膜炎

E．二尖瓣狭窄

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第3题

患者，男性，78岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴

锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）

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第4题

患者，男性，78岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴

结肿大，应首先考虑的诊断是()

A、消化性溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、食管癌

E、慢性胃炎

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第5题

患者，男性，65岁，近4年来渐进性加重活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹

胀、尿少来诊，高血压病史近20年，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血 150／90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双侧肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音，心律齐，心率103次／分，S1／减弱，肝肋下2．0cm，肝颈反流征()，双下肢水肿()。

此患者最可能的诊断是

A．风湿性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．高血压病

D．扩张型心肌病

E．感染性心内膜炎

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第6题

男性，40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.支气管肺炎

D.支气管扩张感染

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第7题

患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A、糖尿病病史B、工作时被钉

患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A、糖尿病病史

B、工作时被钉子扎伤过

C、高血压家族史

D、吸烟20年

E、对花粉过敏

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第8题

患者，男性，65岁。以“腮腺沃辛瘤”收入院。以下所述哪项与此诊断无关A.患者有20年大量吸烟史B.肿物在

患者，男性，65岁。以“腮腺沃辛瘤”收入院。以下所述哪项与此诊断无关

A.患者有20年大量吸烟史

B.肿物在感冒时增大

C.双侧腮腺后下极均可触及栗子大小质软的肿物

D.放射性核素扫描肿物有核素浓聚

E.该肿瘤男女性发病率相近

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第9题

病史摘要男性，55岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩

背部放射，持续4～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予消心痛10mg／次，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往：无高血压病、糖尿病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T36．6℃，P75次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：心电图未见异常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第10题

男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰

中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A．肺脓肿

B．肺炎球菌肺炎

C．支气管肺炎

D．支气管扩张感染

E．支原体肺炎

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第11题

简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的