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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,46岁,因脊髓损伤4周,护理评估发现,其下肢肌力较前有所好转,双下肢肢体可脱离床面,但不能对抗

阻力时,肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第1题
患者,男,46岁,因脊髓损伤卧床1个月余,近日右下肢肿痛,B超发现右下肢深静脉血栓形成,下面不适宜用
的方法是

A.超短波疗法

B.直流电疗法

C.蜡疗法

D.He-Ne激光照射疗法

E.磁场疗法

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第2题
患者某,男性,50岁因脊髓损伤致尿失禁,给予留置导尿管7天,引流通畅,近日发现尿液混浊,可采取的护理措施是()。

A.及时拔除导尿管

B.每天更换导尿管一次

C.定期消毒尿道口

D.定时更换卧位

E.进行膀胱冲洗

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第3题
病人赵某,男,21岁,因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁,留置导尿后,引流通畅,但近日尿颜色变黄,混浊,有沉淀,护理时应注意()

A.注意观察尿量并记录

B.经常清洗尿道口

C.嘱病人多饮水并行膀胱冲洗

D.及时更换导尿管

E.协助病人更换体位

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第4题
患者男,46岁,该患者因脑出血处于昏迷状态,护士为其行口腔护理时,张口器放入的正确位置()。

A.侧切牙

B.臼齿

C.门齿

D.尖牙

E.正切牙

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第5题
患者男,46岁,该患者因脑出血处于昏迷状态,护士为其行口腔护理时,张口器放入的正确位置是()。

A.侧切牙

B.臼齿

C.门齿

D.尖牙

E.正切牙

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第6题
某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防答案不确定()

A.休克

B.窒息

C.肺部感染

D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

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第7题
患者男,46岁。足底刺伤后出现肌肉强直,全身痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A
、病室安静

B、护理操作集中进行

C、使用镇静剂

D、鼻饲

E、避免强光

护士最关注的是A、低血容量性休克

B、呼吸困难导致窒息

C、发热等肺部感染

D、胸痛等肺部损伤

E、足底伤口情况

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第8题
患者,男,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关()

A.保持病室安静

B.护理措施要集中进行

C.按时使用镇定药

D.鼻饲流质饮食

E.避免强光照射

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第9题
患者男,46岁。因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首优问题的是()

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.语言沟通障碍

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第10题
男,20岁,因转移性右下腹疼痛2天入院。入院诊断为急性化脓性阑尾炎。护理评估时发现以下情况,其中对
诊断阑尾炎最有价值的是

A.体温38.7℃

B.右下腹压痛、反跳痛

C.血白细胞12×109/L

D.中性粒细胞0.81

E.恶心、呕吐

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