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A．客观、真实、准确、完整、及时
B．重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C．体现护理行为的科学性、规范性
D．护理记录就是护理交接班记录
A．客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B．重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C．体现护理行为的科学性、规范性
D．护理记录就是护理交接班记录
E．强调“实时记录”
A．参与晨间护理
B．参加晨会交班
C．床头交接班
D．协助责任组长共同完成本组患者护理诊疗计划和危重患者的治疗计划
E．规范书写护理文书，为次日手术患者讲解注意事项并发放术前健康教育牌
下列哪项不符合护理诊断书写要求
A．诊断明确，书写规范
B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题
C．列出护理诊断应贯彻整体护理观点
D．护理诊断必须具有客观依据
E．护理诊断应能指出护理方向
A．分级护理制度、患者身份识别制度
B．医嘱执行制度、查对制度、护理会诊制度
C．护理文书书写制度、护理业务查房制度
D．患者告知制度、交接班制度
E．安全用药制度、危重患者抢救制度
F．护理危急值报告制度、患者病情评估制度
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
A．熟悉掌握各种护理文件书写规范
B．对各病区护理文书进行监督
C．对存在问题及时汇报医务科，护理部
D．已经报告医务科及护理部不需要提出改进意见
