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[判断题]

该患者选择经皮微通道显微镜下L5/S1椎间盘突出髓核摘除术的理由是:单节段向侧方突出、同侧神经根管狭窄、微创、减压范围广、效果好、不影响脊柱稳定性、恢复相对快、住院时间短等()

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第1题
患者男,长期严重的下腰痛,久坐或久站加重,伴单侧下肢放射痛,间歇性跛行,L5~s1支配的部分肌肉肌力
下降,直腿抬高试验阳性,影像学检查腰椎正侧位x线片和动态伸屈侧位X线片,腰椎侧位示椎间隙狭窄,小关节突增生肥大或半脱位,峡部裂合并腰椎滑脱,CT或MRI检查发现腰椎间盘突出,手术治疗。主要手术应选择()。

A、腰椎CT

B、腰椎MRI

C、椎板切除椎管减压术

D、腰椎髓核摘除术

E、椎弓根螺钉置入术

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第2题
患者成某,男,20岁。主诉腰部不能向前弯曲,左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部,近1年来
疼痛加剧呈放射状,伴麻木,不能负重而且抬高受限。患者于4天前行L5~S1椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验

A.臀中肌试验

B.床边伸髋试验

C.直腿抬高背屈踝试验

D.股神经紧张试验

E.“4”字试验

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第3题
该患者需要进行CT扫描哪一节段的椎间隙

A.L1/2椎间隙

B.L2/3椎间隙

C.L3/4椎间隙

D.L4/5椎间隙

E.L5/S1椎间隙

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第4题
患者男,34岁,出现右下肢放射性疼痛5个月。体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退。该患者最可能的诊断为()

A、 椎管内肿瘤

B、 末梢神经炎

C、 腰椎滑脱

D、 L4/L5椎间盘突出

E、 L5/S雌间盘突出

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第5题
患者吴某,男,30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天,咳嗽时疼痛加剧,腰活动障碍。检查:腰部屈伸活动明显受限,腰椎左侧突,L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验(+),左直腿抬高试验(+)。CT示:L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米,压迫L5神经根。诊断为急性腰椎(L4-5)间盘突出症,牵引治疗最佳选择是()。

A.骨盆重锤牵引

B.斜位自重牵引

C.电动骨盆牵引

D.徒手腰椎牵引

E.悬吊肋木自重牵引

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第6题
微针是一种常用的物理透皮吸收促进法,具有以下哪些特点()?

A.损伤小或无损伤

B.应用于大分子药物的经皮给药

C.可与其他促渗方法联合使用

D.通道功能强,阻力小

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第7题
男,40岁。腰腿痛3个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失。考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是()

A.L1~2

B.L2~3

C.L3~4

D.L4~5

E.L5~S1

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第8题
对脊神经背根的解剖特点,描述错误的是()

A.自L1~S1椎管横径逐渐增大,下腰椎中央椎椎管呈三角形

B.自L1~S1硬膜囊横径逐渐变小

C.自L1~S1椎板间隙宽度逐渐减小

D.自L1~S1硬膜外神经根长度逐渐变大

E.自L1~S1神经根发出处与硬膜囊夹角度数变小

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第9题
腰椎间盘突出症患者,小腿前外侧感觉减退,跷躖趾无力,膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为A.L1~L2B

腰椎间盘突出症患者,小腿前外侧感觉减退,跷躖趾无力,膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为

A.L1~L2

B.L2~L3

C.L3~L4

D.L4~L5

E.L5~S1

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第10题
女性,38岁;腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸趾肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

A.L1~2

B.L2~3

C.L3~4

D.L4~5

E.L5~S1

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第11题
患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用
力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括A、绝对卧床休息,同时牵引

B、卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C、给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D、推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E、手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F、服用止痛药物

G、服用中药

指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有A、二点支撑法

B、三点支撑法

C、四点支撑法

D、五点支撑法

E、头、上肢及背部后伸

F、下肢及腰部后伸

G、整个身体后伸

H、直腿抬高运动

I、跑步

J、游泳

首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解A、增加营养,增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、减轻体重

F、服用止痛药物

G、服用神经营养药物

支持该患者采用非手术治疗的依据是A、病程长、反复发作

B、休息后症状可自行缓解

C、X线检查无椎管狭窄

D、出现明显马尾综合征

E、年轻、初次发作

F、患者不同意手术

患者腰椎间盘突出可能在A、L1/2间盘突出

B、L3/4间盘突出

C、L4/5间盘突出

D、L5~S1间盘突出

E、L4/5间盘中央型突出

该病例应首先考虑的诊断为A、急性腰扭伤

B、慢性腰扭伤

C、腰椎管肿瘤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出

F、腰椎滑脱

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