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[单选题]

女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T 39.5℃,P 108次/分,R 20次/分,血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第1题
患者女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P108次/分,R20次/分,
血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×10患者女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P108次//L。该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第2题
患者女,55岁。右上腹痛阵发性加重,伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃,P120次/分,R23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄,右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。实验室检查:白细胞计数25×10患者女,55岁。右上腹痛阵发性加重,伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃,P120次/分,/L,血小板汁数20×10患者女,55岁。右上腹痛阵发性加重,伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃,P120次/分,/L。该患者影像学检查首选

A.床旁B超

B.PTC

C.ERCP

D.MRCP

E.CT

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第3题
女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40℃.脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60mmHg,精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛,白细胞计数21×109/L。下列检查方法应首选()

A.超

B.增强CT

C.立位腹部平片

D.消化道钡餐

E.胃镜

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第4题
A.B超 B.CTC.ERCPD.PTC 女,50岁,右上腹阵发性剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,2天后巩膜轻度黄

A.B超 B.CT

C.ERCP D.PTC

女,50岁,右上腹阵发性剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,2天后巩膜轻度黄染

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第5题
女,50岁,晚上进食后突然右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,血尿常规未见异常。临床最可能的诊断()

A.肾结石

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石嵌顿

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第6题
患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上
腹有压痛,诊断首先考虑

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡

E、胆总管结石,胆管炎

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第7题
女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性,伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体
检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区叩痛,其黑便原因最可能为

A.出血性胃炎

B.胃癌出血

C.胆管感染出血

D.十二指肠溃疡出血

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第8题
女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体
检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛,肝区叩痛,其黑便原因最可能为

A.出血性胃炎

B.胃癌出血

C.胆管感染出血

D.十二指肠溃疡出血

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第9题
(140~142题共用题干)女性,44岁,进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院.查体:体温39

(140~142题共用题干)

女性,44岁,进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院.查体:体温39.0℃,脉搏90次/分,血压120/85mmHg.皮肤巩膜中度黄染.WBC 14×109/L,中性粒细胞80%,血小板及血红蛋白正常.

140.可能出现的临床表现是

A.鲜血便

B.灰白色大便

C.黑便

D.黏液脓血便

E.蛋花汤样大便

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第10题
(129~131题共用题干)女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,

(129~131题共用题干)

女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张、压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×l09/L,血小板计数20×l09/L。

129.应拟诊为

A.肝外胆管结石并急性胆管炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性胆囊炎并穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E胆囊结石并急性胆囊炎

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第11题
女性,42岁,因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时人院。查体:体温39℃,脉搏96次/分,血
压16/10.6kPa(120/80mmHg),皮肤巩膜中度黄染,白细胞15x109/L,中性80%,血小板及血红蛋白正常。为及时确诊首选的检查是

A.胸片

B.心电图

C.腹部B超

D.胃镜

E.核素胆囊造影

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