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[主观题]

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。

A、100~120ml/kg,2:3:1液

B、120~150ml/kg,2:3:1液

C、150~180ml/kg,2:3:1液

D、100~120ml/kg,4:3:2液

E、150~180ml/kg,4:3:2液

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第1题
10个月的小儿,因呕吐、腹泻2天而入院,患儿皮肤干燥,消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻,补液量为(

10个月的小儿,因呕吐、腹泻2天而入院,患儿皮肤干燥,消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻,补液量为()

A.按体重的一半计算

B.按体重计算后减少总量的1/4

C.按体重计算后减少总量的.1/"5

D.按体重计算后减少总量的1/3

E.按体重计算总量

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第2题
患儿,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,l天来口唇干燥、尿
量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。既往无腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。

导致该患儿腹泻的可能因素应除外()

A.婴儿胃肠道功能较差

B.过热导致胃酸及消化酶分泌减少

C.缺乏乳糖酶,不能耐受乳类食品

D.血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少

E.卫生习惯差,奶具很少消毒

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第3题
患儿,男,5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查:体温39.2℃,精神萎靡,右外耳道有脓性
分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A.体温过高所致

B.频繁抽搐所致

C.上呼吸道感染所致

D.中耳炎所致

E.频繁呕吐所致

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第4题
患儿,8个月,因稀水样大便3天,每天排便10余次且伴呕吐、食欲差,以“腹泻、重度脱水”收入院治疗。关于小儿腹泻的护理措施,错误的是()

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状

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第5题
患儿,男,10个月。因发热2天入院,查体:T38.6℃,体重低于正常均值15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,心
、肺查体未见异常,腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是

A、轻度脱水

B、佝偻病活动期

C、轻度营养不良

D、中度营养不良

E、维生素A缺乏症

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第6题
病例摘要:患儿,男,8个月。腹泻、发热伴呕吐2天,加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻,每日1
0余次,为蛋花状水样便,量多,无脓血,无腥臭味。有发热,轻咳,时有呕吐,为奶汁。1天来呕吐加重,达5~6次。精神差,尿量明显减少,近6小时无尿。查体:T38℃、P126次/分,呈嗜睡状,皮肤干燥,弹性差,眼窝、前囟深凹,手脚凉。唇干、色红,咽充血明显。呼吸较深长,心率126次/分,心音低钝,律齐,未闻杂音。肠鸣音10次/分,肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查:血常规:WBC6.0×10/L,N0.30,L0.70。血钠126mmol/L,血钾3.6mmol/L。粪常规:黄色稀便,白细胞0~1个/HP。

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第7题
男患儿,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,毎日10余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是()

A.及时足量使用广谱抗生素

B.补液

C.补钾

D.应用双歧杆菌

E.应用蒙脱石散

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第8题
男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地
到京旅游。体检:T40℃,BP 125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(一),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(),反跳痛(一)。化验:血WBC 12.9×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。大便镜检WBC 100/HP,RBC 7/HP。最可能的诊断是

A.霍乱

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾普通型

D.中毒型痢疾

E.急性肠炎

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第9题
(141~143题共用题干)9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。141.以下诊断最可能的是

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性痢疾

C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

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第10题
患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是

A、肺和消化器官

B、肺和肾

C、肾和消化器官

D、循环和肝

E、肝和肾

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第11题
患者男,47岁。因腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L。主要症状最有可能表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性剑突下剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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