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[判断题]

吸痰过程必须注意观察吸痰管是否通畅,防止无效吸痰()

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第1题
吸痰技术风险阻塞性肺不张的处理,以下说法正确的是()
A.选择型号使用吸痰管B.采用间歇吸引的办法,将拇指交替按压和放松吸引管的控制口C.每次操作最多吸引3次,每次持续不超过15s,避免压力过高,吸引管拔出应边旋边退D.插入吸痰管前、吸痰过程中必须观察吸引管是否通畅,防止无效吸引E.加强肺部体疗,每1~2h协助患者翻身、叩背体疗,翻身时可以仰卧一左侧卧一仰卧一右侧卧交替,还可利用超声雾化湿化气道,稀释痰液F.吸痰前后听诊肺部呼吸音,密切观察呼吸频率及深度、血氧饱和度、血气分析结果及心率的变化
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第2题
俯卧位翻身护理措施正确的有()
A.认真检查各种管道,留出足够的长度并妥善固定,防止脱出,打折,堵塞B.保持呼吸道通畅,进行气管内吸痰,观察痰液的颜色、量、性状C.严密观察血流动力学变化(心率、血压、尿量、CVP、SVO2、乳酸、血气分析、末梢血管充盈时间等)D.压疮的预防:更换头部位置(1h/次 ),清理口鼻咽腔分泌物,保持干燥(声门上持续吸引、留置吸痰管持续低负压吸引),做好镇静、镇痛,关注器械相关性压疮,借助水袋,转移重心,增加支撑面E.加强特殊用药的护理,如血管活性药物,注意维持循环稳定,并观察药物效果
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第3题
患儿,7岁,重症肺炎导致呼吸衰竭,已行气管插管,护理中要特别强调的是()。

A.及时吸痰,保持呼吸道通畅

B.观察患儿呼吸频率

C.严格无菌操作技术

D.妥善固定,防止脱出

E.拔管时动作要迅速

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第4题
吸痰操作过程中下列哪项做法不正确()A.严格执行操作规程,吸痰导管可反复使用B.观察病情,如

吸痰操作过程中下列哪项做法不正确()

A.严格执行操作规程,吸痰导管可反复使用

B.观察病情,如气道是否通畅,患者的生命体征,吸出液的色、质、量

C.电动吸引器贮液瓶内的液体应及时倾倒

D.使用呼吸机或缺氧严重者,吸痰前可加大氧流量,再行吸痰操作

E.吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤

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第5题
有关气管气管切口换药内容正确的是()

A.协助患者取合适体位

B.操作前充分吸痰,观察气道是否通畅

C.无菌纱布辅料完全覆盖气管切开伤口

D.敷料不脏可不用更换

E.操作中防止牵拉

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第6题
吸痰时应注意:()

A.吸痰前,检查吸引装置性能是否良好,连接是否正确,并选择合适的吸痰管

B.严格无菌技术操作,一根吸痰管只限使用1次,每根吸痰管的吸引时间不超过10s

C.吸痰时动作轻柔,负压大小合适,确保插入吸痰管时无负压,避免口鼻腔、呼吸道黏膜损伤

D.痰前后给予高浓度氧气吸入

E.吸痰过程中应密切观察患者病情变化,如面色、呼吸、血氧饱和度的变化

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第7题
上呼吸道堵塞预防及处理正确的是()

A.使用呼吸机前,线检查呼吸机装置是否完好。只用过程中,严密观察呼吸机导管是否通畅,有无脱落、扭曲、堵塞等意外情况发生,一旦发现,立即报告医生,及时处理

B.保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔、咽喉部分泌物及返流的胃液。开放套囊之前,务必吸净口咽分泌物

C.痰液多且粘稠者,加强气道湿化,及时、充分吸痰,及时翻身、拍背、引流

D.气管插管通气患者,及时检查气管导管位置,防止导管滑脱、嵌顿

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第8题
急惊风的预防、调护要点包括

A.抽搐发作是,切勿强制按压,以防骨折

B.保持呼吸道通畅,注意吸痰、吸氧

C.密切观察患儿面色、呼吸及脉搏变化

D.对于暑湿、疫毒痢患儿,要积极治疗原发病,防止惊厥反复发作

E.有高热惊厥史的患儿,在发热初期及时给与解毒降温药物,必要时加服抗惊厥药物

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第9题
吸痰完毕需要观察患者()

A.气道是否通畅

B.面色、呼吸、心率、血压

C.吸出痰液的性状、量、颜色

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第10题
在给予患者吸痰过程中,应密切观察患者的面色及呼吸道是否通畅,每次吸痰时间不能大于__()

A.10s

B.15s

C.20s

D.30s

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第11题
对可能误吸的高危患者应采取相应措施哪项不适宜()

A.床旁备吸引器等急救装置

B.对意识、吞咽障碍等患者,护士应协助喂食,或遵医嘱管饲流食,注意妥善固定管道,防止移位、脱出

C.协助患者进食时,抬高床头40°~50°,进食半小时后摆舒适体位

D.不能自行排痰的患者,及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液,保持呼吸道通畅

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