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消化性溃疡大出血患者护理措施不包括
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察粪便颜色及量
A.立即停止输液,去除输液管道,重新建立血管通路
B.溶血反应时需抽取患者血液与血袋一并送检
C.患者家属有异议时立即封存血液
D.协助医生填写输血反应报告卡,上报输血科
A.密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。迅速将患者搬到合适位置进行抢救脱险
B.将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，迅速建立静脉通路
C.遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
D.做好患者和家属的安抚工作；8小时内完善抢救记录
E.生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术
F.一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长
A.第一目击者协助患者去枕平卧并头偏向一侧吸引器清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅，确定病情变化的时，安慰患者，嘱禁饮食
B.判断患者反应，同时呼叫医生，如一人值班求助患者家属呼叫医生
C.护士迅速建立第一条静脉通道，首先抽血7ml(血生化、血常规、交叉配血)。由医生开具医后打印检验条码，双人核对后立即送检
D.老年及心肺功能全患者遵医嘱调节滴速，避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿
E.护士建立第二条静脉通路，遵医嘱给于生长抑素及其类似物、血管加压素降低门脉压力；必要时协助给予深静脉置管，护士做好相关配合
A.操作者需为具有护士执业资质的人员
B.估患者病情、自理能力、配合程度、血管情况等
C.用药前，护士应该告知患者及家属用药目的、注意事项等
D.选择合适静脉通路
E.输液期间30~60分钟巡视一次，并做好相关记录
A.用药前告知患者或家属腐蚀性药物、高渗性药物及血管加压性药物的风险
B.药物使用进行分类管理，明确腐蚀性与非腐蚀性药物、刺激性与非刺激性药物的目录
C.腐蚀性药物采用浅静脉通路输注
